奉新县中医院医疗质量监控和评价制度.doc

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奉新县中医院医疗质量监控和评价制度

!!!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!!---!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!!----------- ---!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!!----------- 奉新县中医院医疗质量监控和评价制度 为提高医疗服务质量,规范医疗行为,确保医疗安全,防范医疗纠纷或事故发生,制定本制度。 一、医疗质量监控 1、各临床科室或个人可以用书面、电话等方式,把了解或掌握的医疗质量隐患及时反映到医疗质量管理委员会 。 2、临床科主任为科室医疗质量监管第一责任人,负责本科室的医疗质量管理与监控。 3、医疗质量控制考评小组每季进行一次全院医疗质量大检查,深入了解各临床??室的医疗质量管理情况,在检查中发现的医疗质量问题当面向科室负责人反馈,提出整改意见并监督整改。通报医疗质量检查结果。 4、医疗质量控制考评小组对医疗流程、医疗设施等方面存在的安全隐患,要及时制定安全目标、处置预案和处理措施,防范医疗纠纷或事故的发生。 二、医疗质量评价 1、临床科室每个月召开一次医疗质量与安全会议,本着实事求是的原则,围绕管理、医疗技术制度、规章制度落实等,解析评价医疗质量。 2、全院医疗质量评价工作由医疗质量管理委员会负责,对平时和医疗质量大检查中发现的医疗质量问题进行客观评价,对严重违反医疗质量安全的责任人提出处理意见;对医疗质量管理提出整改措施并监督落实。

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