第十七章球菌.ppt

扁桃体炎 草莓舌 第十七章 练习题 1．能引起人类猩红热的主要毒性物质是( ) A．M蛋白 B．溶血素 C．链激酶 D．透明质酸酶 E．致热外毒素 2．肺炎链球菌引起的感染多为( ) A．内源性感染 B．外源性感染 C．医源性感染 D．交叉感染 E．继发感染 3．肺炎链球菌的主要致病物质是( ) A．荚膜 B．自溶酶 C．溶血素 D．神经氨酸酶 E．紫癜形成因子 4．淋病奈氏菌的主要传播途径是( ) A．呼吸道传播 B．消化道传播 C．性接触传播 D．创伤伤口感染 E．节肢动物咬 第十七章 练习题 5. 引起猩红热的细菌是： A. 甲型溶血性链球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D. 肺炎球菌 6．金黄色葡萄球菌所致的化脓性病灶，脓汁黄而粘稠，易于局限化，是因该菌产生： A. 血浆凝固酶 B.耐热核酸酶 C. 透明质酸酶 D.链道酶 7．引起医院内交叉感染最常见的细菌是： A.结核杆菌 B.痢疾杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 肺炎球菌 8.引起大叶性肺炎的病原菌是： A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体 C.肺炎链球菌 D.乙型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌所致猩红热 猩红热患儿 猩红热患儿杨梅舌 丹毒急性期 感染处有红斑及大疱 面部丹毒急性期 面部丹毒恢复期 淋巴管炎 （三）实验室检查 采取脓液、咽拭子、血液等标本 直接镜检 分离培养 抗O试验 （四）防治原则 早期彻底治疗，减少传染源，防止发生风湿热及肾小球肾炎。 首选青霉素治疗 二、 肺炎链球菌 （一）生物学特性 肺炎链球菌呈矛头状，双排列，纯端相对，致病菌有荚膜的G+性菌。 本菌能产生自溶酶，形成“脐状”菌落，胆汁溶菌试验（+）。 细胞壁中存在的C物质可参与C反应蛋白试验。 该菌抵抗力较弱，对消毒剂、抗生素敏感。 肺炎链球菌光学显微镜观察 肺炎链球菌纯培养物涂片 肺炎链球菌  荚膜染色 肺炎链球菌 痰液涂片 肺炎链球菌电子显微镜观察 （注意观察矛头状呈双排列的特点） （二）致病性 本菌主要依靠荚膜的抗吞噬作用为侵袭力，只有当机体的免疫力降低时才致病，是一种典型的条件致病菌。 所致疾病主要为大叶性肺炎。 病后可获得牢固的型特异性免疫力。 大叶性肺炎X光片（右肺上叶有大片阴影） （三）防治原则 锻炼身体增强免疫 接种肺炎球菌荚膜多糖疫苗 治疗使用青霉素等 第三节 奈瑟菌属 一、脑膜炎奈瑟菌 二、淋病奈瑟菌 （一）生物学特性 （一）生物学特性 （二）致病性 （三）实验室检查 （二）致病性 （三）实验室检查 （四）防治原则 （四）防治原则 一、脑膜炎奈瑟菌 （一）生物学特性 脑膜炎奈瑟菌呈肾形或豆形，双排列，有荚膜，G-性菌。在患者的脑脊液中，多位于中性粒细胞内成双排列。 专性需氧，能产生自溶酶自溶。 本菌对冷、热、干燥、紫外线极度敏感。 脑膜炎奈瑟菌光学显微镜下观察 纯培养涂片 脑脊液涂片 脑膜炎奈瑟菌电子显微镜下观察 （二）致病性 荚膜 菌毛 内毒素 抗吞噬 粘附 出血 流行性脑脊髓膜炎 （飞沫传播） 流行性脑脊髓膜炎临床表现 颈强直和头回缩 （流脑） 出血点、瘀斑 （败血症） （三）实验室检查 脑脊液 血液 瘀斑渗出液 直接涂片镜检 分离培养鉴定 对流免疫电泳 （四）防治原则 接种流脑疫苗 早服磺胺嘧啶 二、淋病奈瑟菌（淋球菌） （一）生物学特性 淋病奈瑟菌呈肾形双排列，有菌毛，G-性菌，常位于中性粒细胞内。 专性需氧。抵抗力弱，虽对多种抗生素敏感，但易产生耐药性。 淋病奈瑟菌显微镜观察 纯培养涂片 阴道分泌物涂片 电子显微镜观察 （二）致病性 本菌致病可能与菌毛、脂多糖及外膜蛋白有关。人类是淋球菌的唯一宿主。慢性感染可导致不育症。女性感染可引起新生儿淋菌性眼结膜炎。 淋病奈瑟菌 性接触 淋病 （三）实验室检查 取泌尿生殖道脓性分泌物直接镜检、分离培养与鉴定。目前，还可用ELISA作快速诊断。 （四）防治原则 打击卖淫嫖娼 积极彻底治疗 婴儿出生应立即用1%硝酸银滴眼，预防新生儿淋病性眼结膜炎。 脓漏眼 * * * * 第一节 葡萄球菌 第二节 链球菌属 第三节 奈瑟菌属 学习目标 第十七章 球 菌 1、掌握常见病原性球菌的主要生物学特性、致病物质和传播方式。2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方法。3、了解各种病原性球菌标本采送原则