审核评定申报(审核)表.doc

附表： 山西省煤矿办矿企业等级审核评定申报（审核）表 申请单位（公 章） 法定代表人（签字） 申 请 日 期： 年 月 日 山 西 省 煤 炭 工 业 厅 印 制 说 明 1、企业名称：与营业执照名称一致。 2、企业所属煤矿数量：指所属的生产和建设矿井总数量。 3、企业规模：指企业所属生产和建设矿井（含露天矿）能力之和。 4、企业（含所属煤矿）煤矿安全生产主要专业中级及以上职称人数：指采煤、矿建、通风、安全、机电、地质、测量等专业人员具有中级及以上职称、且与企业签订了正式劳动合同的在岗人员数量，取得注册安全工程师资格的人员可计入中级及以上职称人数；企业所属煤矿均为露天开采的，专业技术人员数量按等级标准的75%进行考核。 5、所属矿井综采机械化程度：指企业所属生产矿井中综采面产量占回采产量的比例。 6、所属矿井掘进机械化程度：指企业所属生产矿井中机械化掘进进尺占掘进总进尺的比例。 7、省一级安全质量标准化矿井达标率：指企业所属生产矿井中安全质量标准化矿井达到省一级标准矿井所占的比例（申报丁级企业的填报省规定最低等级以上矿井达标率）。 8、安全生产管理机构、安全生产管理制度建立情况：填写“已建立”或“未建立”。 山西省煤矿办矿企业等级审核评定申报（审核）表 企 业 名 称 企业所在地 企业申报等级 企业所属 煤矿数量 总 计： 座 其中生产矿井： 座 企业规模 （万吨/年） 企业注册资本： 固定资产净值： 5000万元 企业主要负责人 （董事长或总经理或矿长） 姓 名 专 业 技术职称 管理大中型煤矿经历年限 大型： 年 中型： 年 安全培训机构等级 企业主要专业技术人员中级及以上职称人数（人） 所属矿井综采机械化程度（%） 100 所属矿井掘进机械化程度（%） 85 安全质量标准化 矿井数量 省一级及以上： 座 最低等级及以上： 座 安全质量标准化矿井达标率 省一级及以上： % 最低等级及以上： % 企业近三年平均百万吨死亡率 安全生产管理机构 建立情况 生产技术机构 已建立 地质及防治水管理机构 已建立 安全管理机构 已建立 机电运输管理机构 已建立 一通三防管理机构 已建立 调度及应急救援管理机构 已建立 安全生产管理制度建立情况 安全生产责任制 已建立 矿用设备器材使用管理制度 已建立 安全会议制度 已建立 矿井主要灾害预防制度 已建立 安全目标管理制度 已建立 事故应急救援制度 已建立 安全投入保障制度 已建立 安全与经济利益挂钩制度 已建立 安全质量标准化管理制度 已建立 入井人员管理制度 已建立 安全教育与培训制度 已建立 安全举报制度 已建立 事故隐患排查与整改制度 已建立 管理人员下井及带班制度 已建立 安全监督检查制度 已建立 安全操作管理制度 已建立 安全技术审批制度 已建立 企业认为需要制定的其它制度 已建立 申报企业经办人: 联系电话： 申报企业 意 见 主要负责人（签字）： 单位盖章 年 月 日 所在县煤炭工业局初审意见 主要负责人（签字）： 单位盖章 年 月 日 所在市煤炭工业局初审意见 主要负责人（签字）： 单位盖章 年 月 日 省煤炭工业厅审核评定意见 主要负责人（签字）： 单位盖章 年 月 日 集团（公司）主要专业中级及以上职称人员统计表 （单位盖章） 日期： 年 月 日 序 号 姓 名 性 别 出生 年月 身 份 证 号 文化程度 专 业 职称 所在企业或煤矿