1.社区护理概述.ppt

社区的基本要素 地域要素： 地理空间和社会空间有机结合， 世界卫生组织（WHO）认为：一个代表性社区，面积在5000～50000平方公里之间 人群要素： 主体，包括人口数量、构成和分布 WHO认为一个代表性社区，人口数在10万～30万之间 同质要素： 共同利益、问题、需求, 有共同的生活方式和文化背景 互动要素 学校、医院、文化市场、商业、交通、通讯等满足居民生活和精神需求 管理要素 备相应的行为规范和条例制度 各种社会群体、组织之间的相互关系 社区的功能 社会化功能： 社区居民共同生活在一定地域形成的风俗习惯、文化特征、价值观念和意识形态 生产-分配-消费功能：形成一个小社会 社会参与功能：各种组织和社团 社会控制功能：保护居民、维持社会环境、制定制度 相互支持及福利功能 第二节 社区卫生服务 社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，以人的健康为中心，以社区为范围，家庭为单位，老幼妇残为重点，需求为导向，将预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育、计划融为一体，开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，经济有效的、综合便捷的基层卫生服务。 一、社区卫生服务内容 公共卫生服务 社区人群健康保护 基本医疗卫生服务 社区其他卫生服务 健康教育 预防接种 卫生监督 门诊、出诊式服务 多层次、多方面服务 二、社区卫生服务对象 以社区为中心的服务 以社区为基础、以社区内人群的卫生需求为导向， 利用社区资源，为社区居民提供服务 以家庭为中心的服务 个人和其家庭成员之间相互作用 家庭不同阶段存在的重要事件 以个体为中心的服务 健康人群、亚健康人群、高危人群、重点人群等 重点人群包括：儿童、妇女、老年人、残障者以及慢性病病人 社区卫生服务内容预防治疗保健康复健康教育计划生育 社区 家庭 个体 社区卫生服务发展 初级卫生保健 （ Primary Health Care，PHC ） 1978年9月在前苏联阿拉木图召开的世界卫生组织国际卫生保健大会上提出 初级卫生保健是实现“人人享有卫生保健”目标的基本途经和基本策略（2000年） 初级卫生保健的内容 措施 基本内容 预防保健 计划生育，妇幼及老年保健、预防接种 合理治疗 提供医疗服务和有效药品，避免疾病发 展与恶化 促进健康 健康教育、环境保护、职业安全、营养问题、改 变不良行为 社区康复 通过医学、教育、职业和社会综合措施 尽量恢复其功能，参加社会活动能力 三、社区卫生服务特征 基本医疗保健：门诊为主体服务 综合性服务：全方位、立体性、一体化服务 持续性服务：整个生命周期 可及性服务：地理接近、使用方便、经济有效服务 以家庭为单位： 家庭既是服务对象、又是服务场所和可利用资源 以社区为基础：社区人群服务需求开展 健康为中心 社区卫生服务机构设置要求 须纳入社区发展规划和区域卫生规划 属非营利性、公益性医疗机构 覆盖范围以社区卫生服务中心为主体，街道/乡镇所辖范围设置，人口约3万～10万人 命名原则是： 区名 + 所在街道名 + 识别名（可选）+社区卫生服务中心 社区卫生服务机构设置 街道或乡镇卫生管理 街道、上级医院 社区服务中心 社区服务站 社区服务站 社区服务站 社区卫生服务机构设置 省、直辖市政府统一规划 每3万～10万居民或街道所辖范围规划设置1个社区卫生服务中心，根据需要规划设置社区卫生服务站 社区卫生服务中心每万名居民配备2～3名全科医师，1名公共卫生医师，护士与全科医师的比例按1：1配备 康复或日间观察床位，增配医师和护士 其他医务人员配置 第三节 社区护理 社区护理（community health nursing）是护理人员以社区为范围，家庭为单位，以社区内人群健康为中心，以老人、妇女、儿童、残疾人、慢性病患者为重点，提供预防、保健、医疗护理、康复、健康教育等为一体的，综合、连续、便捷的健康护理服务。 社区护理特点 以预防保健为主； 强调群体健康； 提供长期性、连续性、可及性的服务； 多专业人员协作 社区护理的工作内容 社区健康护理 家庭健康护理 重点人群健康保健指导 老年人、妇女、儿童、伤残 社区健康教育 计划免疫、传染病防治 健康体检 慢性病、残疾人管理 急重症病人转诊服务 临终护理 康复护理 从服务对象 从服务内容 社区护理的发展 家庭护理阶段 19世纪中，家庭休养、照顾 地段护理阶段 19世纪末，英国，美国，对居家