10十二-3血压的评估护理.ppt

· 以分数式表示，收缩压/舒张压 120/90mmHg；如变音与消失音之间 有差异时，两个读数都应记录，记录 方法为：收缩压/变音/消失音 180/90/40mmHg。 操作步骤 操作说明 8、记录测值 ◆下肢腘动脉测量法 1、核对解释 · 同肱动脉测量法 2、选择体位 · 病人取仰卧、俯卧或侧卧位。协助病 人卷裤或脱去一侧裤子，露出测量部位。 便于测量，同时减少误差 3、缠绕袖带 · 将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3～ 5cm，将听诊器置腘动脉搏动处，其余同 肱动脉测量法 4、加压注气 · 同肱动脉测量法 5、缓慢放气 · 同肱动脉测量法 6、判断测值 · 同肱动脉测量法 7、整理归位 · 同肱动脉测量法 8、记录测值 · 同肱动脉测量法，并注明为下肢血压 图8-13各年龄组血压平均值 * * 第十二章 第四节 血压的评估及护理 本小节教学重难点 重点：1、血压的正常范围； 2、高血压、低血压的概念； 难点：1、血压的测量方法； 2、异常血压的护理措施。 基本概念 血压（blood pressure) 血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压 收缩压（systolic pressure) 心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 舒张压（diastolic pressure) 心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 基本概念 脉压(pulse pressure) 收缩压--舒张压=脉压 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压=平均动脉压 请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？ 题目： 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg 请问同学们哪位病人的血压正常？其他病人属于什么？ 第四节 血压的评估及护理 一、正常血压及生理性变化 （一）正常血压 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa），舒张压60～90mmHg（8.0～12.0kPa），脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa），平均动脉压100mmHg（13.3kPa）左右。血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和mmHg之间的换算关系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg 血压的生理变化 年龄 随年龄的增长, 收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著 性别 更年期前，女性血压低于男性 更年期后，差别较小 昼夜和睡眠 傍晚最高 睡眠不佳，血压升高 血压的生理变化 体型 高大、肥胖者血压较高 体位 卧位＜坐位＜立位 身体不同部位 右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg） 二、异常血压的评估及护理 （一）异常血压 1. 高血压 2. 低血压 3.脉压异常 第四节 血压的评估及护理 高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 连续不同日三次测出的血压≥140/90mmHg 收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类。 病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140／90mmHg，也诊断为高血压。 二、 异常血压的评估 中国高血压分类标准2010版 低血压： 收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。 脉压异常： 脉压40mmHg称增大 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉 瘘、甲状腺功能亢进。 脉压30mmHg称减小 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。 控制体重：体重下降5-