国家基本药物制度政策解读.ppt

三、基本药物使用中的问题和对策 一是部分基层医务人员对基本药物不了解，不理解，制度实施后基层用药习惯有一定改变，一些医务人员对此产生抵触情绪。二是业务能力欠缺，合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病的能力有待提高。 三是过度诊疗，对应该口服给药治疗的疾病，采用静脉滴注的方式；可以使用一种药物治疗的疾病，开具出多种药物。 四是药物滥用，尤以抗菌药物、激素、白蛋白和静脉用药的滥用最为突出。 五是医院药师临床知识有待加强。 （一）基本药物使用中存在的问题 一是严格基层医疗机构功能定位。基层医疗机构应当与居民建立相对稳定的服务关系,主要提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，在健康管理、常见病多发病诊疗中发挥主体作用。 二是通过加大财政补偿力度，实行收支两条线管理，实施绩效工资等多种措施转变以药养医的运行机制 三是大力开展基本药物制度相关培训工作。今年12月底前，各地要完成基本药物制度相关政策和基本药物合理使用知识的全员培训工作，并有计划地安排后续培训。 （二）相关对策 基本药物制度政策培训主要面向各级卫生行政管理人员和基层医疗机构负责人。 各级卫生行政部门要分级负责，以国家、省有关政策文件和会议精神为教材，制定完善的培训方案，通过举办培训班、远程教育等方式，坚持集中辅导与自学相结合，深入开展政策培训。市卫生局要重点做好市、县级卫生行政部门管理人员、基层医疗机构负责人的培训工作；县（市、区）卫生局主要负责基层医疗机构管理人员、医务人员的政策培训工作。 基本药物制度相关培训要求 基本药物合理使用培训主要面向以执业医师、药师为重点的基层医务人员。以《国家基本药物临床应用指南》（中成药部分）、《国家基本药物处方集》、《山东省基本药物临床应用指南》和《山东省增补药物处方集》为教材，采取集中培训、网络教学、录制视频课件等方式开展业务培训。具体培训内容可参照我厅组织制订了培训参考大纲。各市及县（市、区）卫生行政部门要做好师资选拔工作，成立基本药物合理使用培训专家组，制订详实的培训方案，做好辖区内基层医务人员的业务培训及考核工作。 基本药物制度相关培训要求 省继续医学教育委员会已将《山东省基本药物临床应用指南》和《山东省增补药物处方集》列入基层医务人员继续医学教育培训的必修科目，开展为期两年的全员培训工作，并将于今年11月上旬组织第一次考试。 通过培训，使各级管理人员提高认识，熟知政策，妥善解决基本药物制度实施工作中面临的新情况、新问题，确保制度实施不变形、不走样；使广大基层医务人员全面了解掌握基本药物制度实施的重要意义，掌握国家基本药物和我省增补药物的品种种类和使用方法，提高合理用药水平。 基本药物制度相关培训要求 四是加强监管，严格考评，将基本药物制度相关培训工作开展情况纳入重点卫生工作考核指标。各级卫生行政部门要加强督导检查，健全考评制度。同时督促指导基层医疗机构加强对医务人员的考核，将学习考核情况和合理用药情况与实行绩效工资有机结合。建立基本药物处方点评和监督检查制度，推行基层医疗机构药品用量动态监测、超常预警制度，完善基本药物使用激励和约束机制。 五是加强制度宣传，坚持正确的舆论导向，引导群众临床首选和合理使用基本药物。 （二）相关对策 祝各位代表中秋节快乐！ * * * * * 2007年党的十七大， 胡锦涛总书记指出：“建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，扶持中医药和民族医药事业发展。确保食品药品安全” （四）国家基本药物制度的提出 2009年3月17日，中共中央国务院《关于深化医疗体制改革的意见》（中发[2009]6号）提出“建立基本药物制度”并将“初步建立国家基本药物制度”作为近期5项重点工作之一。 2009年8月18日国务院医改领导小组办公室召开国家基本药物制度启动实施会议，卫生部等9部门下发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药发[2009]78号）、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》（卫药政发 [2009]79号）。同日，卫生部以第69号部长令的形式发布《国家基本药物制度目录（2009年版基层部分）》。 （四）国家基本药物制度的提出 重大意义：建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。 （五）建立国家基本药物制度的重大意义及目标任务 坚持原则：国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与的基本原则。 总体目标：国家基本药物制度以不断提高人民群众健康