2016年新修订护理工作制度.docx

目录护理核心制度1、护理查对制度1 医嘱查对制度1.2服药、注射、输液查对制度1.3 输血查对制度1.4 手术查对制度1.5 标本采集查对制度1.6 消毒供应室查对制度2、分级护理制度3、抢救工作制度4、护理交接班制度5、护理安全管理制度6、医嘱执行制度7、消毒隔离管理制度护理安全管理制度护理安全管理制度护理不良事件报告制度重点环节应急管理制度护理风险防范制度危重患者管理制度患者身份识别管理制度患者“腕带”标识使用管理制度患者转科交接时患者身份识别制度与流程医护沟通制度紧急情况下执行口头医嘱制度围手术期护理评估制度手术部位确认标识制度手术安全核查与风险评估制度手卫生制度病区药品管理制度安全用药管理制度用药后观察及药物不良反应报告制度输液反应的处理报告制度输血反应的报告处理制度危急值登记及报告制度防范患者跌倒、坠床管理制度跌倒与坠床防范措施、伤情认定制度及处理上报程序压疮患者风险评估及报告制度各类导管管理制度预防管道滑脱管理及上报制度护理人员职业防护制度应用保护性约束告知制度护理人力资源管理制度护士管理规定铅山县人民医院聘用合同制护士管理及薪酬制度各级护理人员资质审核规定与程序护理人员排班制度护理人员请假休假制度护理人员分层级管理制度护理人员执业准入制度专科护士准入制度护士岗位技术能力要求和工作标准铅山县人民医院护士医疗保健服务相关规定紧急状态下护理人力资源调配预案铅山县人民医院突发公共卫生事件护理应急小组护士绩效考核制度护理行政管理制度护理部工作制度护理工作会议制度护理会诊制度护理疑难病例讨论制度 护理行政查房制度护理业务查房制度护理教学查房制度护士长夜查房制度修订护理制度、职责、常规等相关文件的规定与程序护理新技术新业务准入制度护理质量管理制度护理质量管理制度护理质量管理委员会工作制度护理质量持续改进管理办法危重患者护理质量管理制度护理投诉管理制度病区管理制度病区管理制度住院患者管理制度病房安全管理制度患者入院、出院、转科、转院管理制度病人外出检查管理制度患者健康教育制度患者饮食管理制度病区物品管理制度病区备用药品管理制度治疗室工作制度 换药室工作制度抢救室工作制度护理继续教育、科研、教学管理制度护士在职培训与考评制度护理人员分层级培训制度护理管理人员培训制度临床护理教学管理制度进修、实习护士管理制度护理人员外出进修管理制度特殊护理单元管理制度门诊部护理工作制度1.1预检分诊制度2、急诊科护理工作制度2.1 输液室管理制度 2.2 急诊护士与“120”急救人员交接制度 手术室管理制度3.1 手术室工作制度3.2 手术物品清点制度3.3 手术室查对制度3.4 手术室感染监控制度3.5 手术室安全管理制度3.6 手术标本管理制度3.7 手术室访视制度3.8 手术室与病房护理交接登记制度产房工作制度4.1 新生儿查对制度4.2 产后观察制度4.3 产房消毒隔离制度4.4 产房交接班制度4.5 新生儿室工作制度4.6 新生儿室消毒隔离制度ICU护理工作制度5.1 ICU探视制度 血液净化中心护理工作制度6.1 血液净化室消毒隔离制度6.2 血液透析室患者接诊制度消毒供应中心工作制度7.1消毒供应中心医院感染控制制度7.2消毒供应中心查对制度7.3消毒供应中心差错事故防范制度7.4消毒供应中心工作人员安全管理制度7.5消毒供应中心下收下送制度7.6无菌物品存放制度7.7无菌物品发放制度7.8灭菌物品召回制度7.9消毒供应中心与临床科室联系制度7.10消毒供应中心质量控制可追溯制度7.11消毒供应中心监测制度7.12消毒供应中心器械管理制度7.13检查包装及灭菌区工作制度护理核心制度1、护理查对制度1.医嘱查对制度(1) 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次，护士长每周总查对一次，各班把查对情况记录在医嘱查对本上。(2) 病区护士站主班护士通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱单上签署执行时间和姓名。需要转抄医嘱时，必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。(3) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。(4) 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行。抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。(5) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2. 服药、注射、输液查对制度（1) 服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。（2) 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号