15,16,17实验动物常见线虫.ppt

* invasion [invei??n] * larvae [lɑ:vi:] myocarditis [.mai?ukɑ:daitis] encephalitis [.ensef?laitis] * biopsy [bai?psi] Squeeze [skwi:z] * arctic [ɑ:ktik] * * Mebendazole [mibend?z?ul] ? ① 宿主 人、狗、猫等 。 ②?寄生部位 成虫寄生在宿主的小肠； 幼虫可侵入人的肺、脑、肝、肾等组织器官。 ③?感染阶段 杆状蚴和丝状蚴。 ④ 感染方式 经皮肤、黏膜、口感染；亦可经体内自身感染： 生活史要点 * 自身感染： 孵出的杆状蚴在黏膜内直接侵入血循环继续发育，引起直接体内自身感染； 亦可自黏膜内逸出，进入肠腔，迅速发育为具感染性的丝状蚴，再经小肠下段或结肠经黏膜侵入血循环，引起间接体内自身感染。 当排出的丝状蚴经肛周皮肤侵入，可导致体外自身感染。 * 有的虫体可寄生在肺，在支气管产卵，并孵出杆状蚴，发育至丝状蚴随痰排出或寄生在泌尿生殖系统，自尿排出的多为杆状蚴。 * 三、致病 粪类圆线虫的致病作用与其感染 程度、侵袭部位及人体免疫功能状 态密切相关。人感染后可有三类病 型： 第一类由于有效的免疫应答，清 除了轻度感染，而无临床症状； * 第二类由于慢性自身感染持续存在，间歇出现胃肠道症状； 第三类是播散性超度感染，在长期使用免疫抑制剂、细胞毒药物、激素或艾滋病患者中可引发播散性超度感染。 * ♀ 粪类圆线虫病患者的临床表现 1. 皮肤损伤 丝状蚴侵入皮肤后, 可引 起小出血点、丘疹、并伴有刺痛和 痒感，或出现移行性线状或带状荨 麻疹 （荨麻疹出现的部位快速蔓 延，常是粪类圆线虫幼虫在皮肤移 行的重要诊断依据 ）。 * 2. 肺部症状 当幼虫在肺部移行时， 穿破毛细血管，引起肺泡出血， 细支气管炎性细胞浸润。 一般表现为过敏性肺炎或哮喘 。 若幼虫在支气管内发育为成虫， 雌虫在其中寄生、产卵，并孵 出幼虫时，则病情加重，病程 更长。 肺部弥漫性感染，患者可出现 高热、肺功能衰竭 * ♀ 3. 消化道症状 雌虫在肠黏膜内产 卵，孵出的幼虫在肠黏膜内发育， 引起机械性刺激和毒性作用，轻者 以黏膜充血和炎性细胞浸润为主的 卡他性肠炎； * 中度 可表现为肠壁增厚、水肿性肠炎; 重者 为溃疡性肠炎，肠壁增厚、黏膜 萎缩并有许多溃疡；甚至出现肠 壁糜烂,导致肠穿孔。 亦有 重症粪类圆线虫病并发消化道大 出血和死于以慢性肠梗阻为主要 表现的病例报道。 * ♀ 粪类圆线虫病患者的临床表现 4. 在长期使用免疫抑制剂、细胞 毒药物或患各种消耗性疾病(如 恶性肿瘤,白血病、结核病等)以 及先天性免疫缺陷和艾滋病患 者体内，可导致播散性超度感 染。 * 丝状蚴和成虫可移行至其他器官，形成 肉芽肿病变,引起弥漫性粪类圆线虫病。 大量幼虫在体内移行，可将肠道细菌带 入血流引起败血症； 可造成各种器官的严重损害； 可出现强烈的超敏反应。 此外，虫体代谢产物和分解产物可引起神经精神症状和中毒症状，如发热、烦躁、抑郁、失眠、贫血、嗜酸性粒细胞增多等。 * 粪类圆线虫病由于缺乏特有的临床表现，故常致临床误诊。 病原诊断 取患者粪便、痰、胃、肠液、尿或脑积液，检出幼虫或培养出丝状蚴为确诊依据。在腹泻患者的粪便中也可检出虫卵。患者常出现间歇性排虫现象，故应反复多次进行病原检查。 四、诊断 * 对疑似肺粪类圆线虫病、痰检阴性者，应用支气管镜刷检及支气管冲洗液细胞学检查可提高检出率。 对胃肠粪类圆线虫病，胃和十二指肠液引流查病原体，检出率高于粪检。 * 免疫诊断 皮试法及以鼠粪类圆线 虫脱脂抗原的ELISA， 对轻、中度感染者，具 有较好的辅助诊断价值。 其他检查 血象显示白细胞总数和