应急救护培训心肺复苏术.ppt

心肺复苏可以终止的条件 伤病员恢复自主呼吸和脉搏 有他人或专业急救人员接替 有医生确定伤病员死亡 救护员精疲力竭不能 继续进行心肺复苏。 找错误 找错误 气管梗塞急救法 CPR的新“成员” 海姆立克急救法 简称 海氏急救法 呼吸道梗阻及伤病员表现 特殊表现： “v”形手势 气道不完全阻塞： 呼吸困难、呛咳不止 气道完全阻塞： 不能呼吸、昏迷倒地 气道梗阻常见原因— 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 气道梗阻常见原因—青壮年 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛， 将食物碎块吸入气管梗阻。 气道梗阻常见原因— 老年人 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 成人气道梗阻急救（自救） 成人气道梗阻急救（互救1） 婴儿海氏急救法 大腿支撑 护颈 打开口腔 前臂夹紧 翻转 叩击肩胛区4次，观察有无异物掉出 如无，翻转后在两乳头连线下一横指冲击4次 气道梗阻急救（拍击法） 珍惜生命救人救己 谢谢大家！ * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会。有研究表明，早期CPR如3～5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。 正确的按压姿势 * 婴儿气道梗阻的表现：四凹征（囟门、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）；婴儿身体稍向下倾斜，头低于躯干（气道打开至30°）；翻转婴儿时救护员双前臂要夹紧婴儿躯干；用小指勾出异物。 Red Cross 心肺复苏的定义 就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术” 简称 C P R Cardio-pulmonary Resuscitation 心肺复苏的目的 1、迅速建立有效的循环和呼吸 2、恢复全身血氧供应 3、防止加重脑缺氧 4、促进脑功能的恢复 5、挽救生命 CPR 实施的紧迫性 一旦呼吸、心跳停止 3秒 脑缺氧 感头晕 10～20秒 昏厥或抽搐 30～60秒 昏迷、意识不清、瞳孔散大 4～6分钟 脑细胞开始损伤（大小便失禁） 10分钟 脑细胞不可恢复的损害 时间就是生命！ 复苏的黄金时刻--- 4分钟开始早期现场心肺复苏和早期高级生命支持 美国1年10-20万人因此获救 现场心肺复苏优点 方法简单、易学、实用、有效 0器械，二手一口  实施心肺复苏的步骤 我们面对的危重伤病人都是处在医院外的各种环境中，有些意外伤害、突发事件甚至发生在动荡不安的现场 。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意自身安全，在确定现场对病人及自身没有危险的情况下再进行救治。 一、判断现场环境 环境安全 我已做好 防护准备 二、判断意识 大声呼唤： “喂！您怎么啦？” 轻拍：肩部。 婴儿：拍击足底 三、立即呼救 求助他人帮助： 1、快来人!救命啊！ 2、我是救护员，请这位先生快帮忙拔打急救电话！ 3、有会救护的请和我一起来救护！ 四、救护体位 五、判断呼吸 面部皮肤颜色 胸部及腹部的起伏 时间……5～10秒 六、胸 外 按 压 胸骨下1/2处（剑突上二横指） 按压要点 支点 （髋关节） 上半身用力 上 下 双臂伸直垂直按压 按压与放松时间相等 下压至少5cm 双手互扣 掌根按压 双手互扣 掌根按压 按压手法 胸外心脏挤压的操作 成人 儿童 婴儿 七、畅通气道 伤病员平卧于硬板或平地上，解开伤病员衣领、领带、腰带、女性的胸罩等。 迅速清除伤病员口鼻内的污泥、杂草、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道畅通 气 管 食 管 舌根后坠,堵塞气道 仰 头 举 颏 法 八、打开气道 成人、儿童、婴儿下颌角与耳垂连线与地面的不同角度 九、人工呼吸 口对口人工吹气2次 吹气时间持续1秒钟 同时观察胸部起伏 5～6秒吹2口气。。。 （儿童：12～20次） 心肺复苏—BLS（CAB） 十、人 工 循 环 挤压频率为至少100次/分。 按压深度为至少5CM。 挤压与吹气之比为30：2 连续做五个周期 （约2分钟）重新评估呼吸 及循环体征 十一、判断呼吸、脉搏 一 听-呼吸音 二 看-胸部起伏 三 感觉-气流 10秒内判断 成人、