护理质量敏感指标解读.ppt

6、敏感的维度 》打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性 》注重指标内涵，避免单看数值 》真诚反馈，合理辅导，持续改进 7、应用敏感指标的原则 管理者 一线人员 敏感性指标 质量改善 病人受益 敏感指标管理的良性循环 监测 评估 辅导 反馈 信息 目标达成 素质提升 二、敏感指标与护理质量管理概述 三、护理敏感质量指标释义 一、背景及意义 主要内容 定义 指标类型：结构指标 床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护士人数比例 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一 床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准 1、床护比 名词解释 1、床护比 1、床护比 指标意义 《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求： 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日10天，实际开放床位床护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位使用率≥８５%，床护比≥1：（２.5～３） ５）手术室手术间与护士比≥1：３ 计算公式 1、床护比 定义 ２、护患比 指标类型：结构指标 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一 护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷 　　与其他护理质量敏感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善 国内外护患比标准 ２、护患比 ２、护患比 计算公式１ 计算公式２ ２、护患比 ３、每住院患者２４小时平均护理时数 定义 指标类型：结构质量指标 ３、每住院患者２４小时平均护理时数 ３、每住院患者２４小时平均护理时数 直接护理时数 ３、每住院患者２４小时平均护理时数 间接护理时数 ３、每住院患者２４小时平均护理时数 相关护理时数 私人时间 ３、每住院患者２４小时平均护理时数 计算公式 ４、不同级别护士配置 指标类型：结构指标 不同级别护士的配置：指在医疗机构或其部门中，不同能力级 别护士在本机构或部门所有执业护士所占的比率．常用的维度有 工作年限、学历和卫生技术职称等。 定义 指标意义 ４、不同级别护士配置 ４、不同级别护士配置 计算公式 5、护士离职率 定义 指标类型：结构指标 护士离职率：指在一定统计周期内，某医疗机构中护士离职人数与累计在职护士总数(统计周期内在职护士与统计周期内护士离职人数之和）的比率，是反映医疗机构内护理人员流动性和稳定性的重要指标。 护士离职率对医疗机构不利影响 5、护士离职率 计算公式 5、护士离职率 6、住院患者跌倒发生率 指标类型：结果指标 指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风险及跌倒的发生率，保障患者安全。对患者跌倒风险的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任和关怀。 定义 6、住院患者跌倒发生率 跌倒伤害分级 跌倒重在预防，跌倒是由环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果，国内外相关研究已证实，给予患者综合性预防，能有效降低住院患者跌倒发生率。 6、住院患者跌倒发生率 计算公式 6、院内压疮发生率 定义 指标类型：结果指标 院内压疮发生率：是指统计周期内住院患者压疮新发病例数与周期内住院患者总数的百分比。 医院获得性压疮：是指患者在住院期间获得的压疮，即患者入院24小时后新发生的压疮，也包括社区获得性压疮患者在住院24小时后又发生了新部位的压疮。入院24小时内发生的压疮应纳入社区获得性压疮。 指标意义：通过监控院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势、特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。压疮发生会增加患者的痛苦、住院时间、医疗费用和病死率。压疮发生与护理人员的认知、行为与人力配置等密切相关。 6、院内压疮发生率 从数据中寻找出规律 崇德 惠民 敬业 创新 崇德 惠民 敬业 创新 崇德 惠民 敬业 创新 崇德 惠民 敬业 创新