护理学会养老员培训统一幻灯.ppt

养老护理员培训 温州市民政局 温州市护理学会 温州医科大学护理学院 目录 概 述 清洁卫生 被服整理 移动搬运 饮食排泄 并发症预防 救护技术 概述----老年人健康特点 生理健康：一高 四低 血压↑----严密观测 身高↓、体重↓，但应注意预防肥胖 体温↓----保暖 消化↓----饮食易消化、清淡，用药避免肝肾损害 泌尿----多喝水 大脑----勤用脑 心理健康：保持乐观、开朗的情绪，帮助其形成良好的家庭及社会关系 概述----老年人居住环境的调控 通风 每天两次，每次不少于30分钟，避免对流　　 光线 居室向阳，灯光应柔和明亮 温度 22-24℃ 湿度 过干：口咽干燥；过湿：憋闷。 室内家具 简洁、安全、稳固不易搬动、无尖锐棱角 卫生间 防滑、门锁，扶手，坐便器 装饰 概述----护理工作者自我保护 节力 清洁卫生--梳头 发根梳向发梢 打结头发的梳理 梳齿圆钝 梳理过程中也可以按摩头皮 鼓励老年人尽量自己梳头 清洁卫生--床上洗头 床上洗头盆 铺巾保护床单位 体位 保护眼睛和耳朵 指腹揉搓 及时干发 清洁卫生--洗脸 擦洗眼睛：由内眦擦向外眦 注意皮肤皱褶处擦洗 眼部避免使用洁面乳 清洁卫生--口腔清洁 示范口护-1 清洁卫生--会阴部清洁 保护自己 保护隐私 从上到下 从内到外 皮肤皱褶处 清洁卫生--足部清洁 清洁卫生--床上擦浴 节力体位 擦洗顺序：面部--上肢--胸腹--背部--下肢--会阴--足部 避免受凉 被服整理--更换衣裤 节力、保暖 脱：先健肢再患肢 穿：先患肢后健肢 被服整理--床铺整理 节力 平实、紧扎 被服整理--卧床老人床单更换 移动搬运--变换卧位 体位准备 移向床边 轻推至对侧 避免拖拉 安置舒适 移动搬运--协助老年人移向床头 体位准备 一人协助 两人协助 避免拖拉 保护头部 移动搬运--轮椅的使用 椅背与床尾对齐 刹车，防止移动 翻起脚踏板 视情况备毛毯 协助入座 保暖舒适 移动搬运--平车搬运 停放平车，大轮端与床尾成钝角，刹车（一至三人搬运） 停放平车，平车与床平行，刹车（四人搬运） 头部高位，确保安全 饮食与排泄--鼻饲 示范-2 体位：抬高上半身 验证胃管在胃内的重要性 鼻饲量200ml/次，缓慢匀速 鼻饲后原卧位20-30分钟 鼻饲用物每次清洗 鼻饲间隔2小时 药物不和牛奶同注 长期鼻饲者每日口腔护理 饮食与排泄--便器与纸尿裤 保护隐私 观察皮肤 清洗双手 并发症预防技术--翻身叩背 背隆掌空 放射状叩 避开敏感部位 力度适宜 结合其它措施 并发症预防技术--腹部按摩 顺摩为泄 逆摩为补 力度适中 避免温度刺激 饥饿饱腹不按 并发症预防技术--背部按摩 先清洁 全背按摩--大小鱼际肌 局部按摩--拇指指腹 注意节力 破溃、发红不按 常用急救技术--噎食急救 常用急救技术--噎食急救 常用急救技术--噎食急救 意识不清：平卧，冲击，清理 必要时结合心肺复苏 常用急救技术--心肺复苏 示范-3 2.判断意识和呼吸（10秒内） 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 你的电话号码与姓名，老人的姓名、性别、年龄和联系电话 所在的准确地点 现场所采取的救护措施。 不要先放下话筒 呼救和抢救要同时 4.体位摆放 5. 判断心跳 6.胸外心脏按压 8.人工呼吸 始终保持气道开放 捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇 吹气持续１秒 吹气后侧头看胸廓 连续2次 频率:10-12次/分； 胸外按压和人工呼吸：30:2 　 双人CPR 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 轻拍重喊 来人呐！救命啊！ 3.立即呼救 1 2 3 4 5 如何判断心跳？ 中、食指触及环状软骨向一侧滑行至胸锁乳突肌凹陷处 时间＜10秒 力度适中 掌根在两乳头连线中点（婴儿：两乳头连线中点下一横指，用食指和中指） 双手手指交叉 肩在手的正上方 肘关节垂直 速度至少100次/分 按压深度至少5cm(儿童2-3cm,婴儿1-2cm) 7.开放气道 去除异物 仰面举颏法 舌后坠阻塞气道 按压：呼吸=30:2 君今少壮我已衰，我昔年少君不睹。 人生贵贱各有时，莫见羸老相轻欺。 每个步骤持续15秒以上！ 七步洗手法 概述----护理工作者自我保护 预防感染 面面俱到　　 护理棒不能过湿，防止误吸 擦洗舌面及硬腭时避免过深 擦洗要避开溃疡面 保护自己 水温合适 时间恰当 修剪指甲 卧床一侧 防止坠床 注意节力 避免着凉 特征性梗阻征象 V字形抓住自已的脖子，呈痛苦状 呼吸道不完全阻塞 咳嗽，呼吸困难