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方剂学培训 方剂定义： 方剂：是对疾病进行辨证、明确诊断和确定立法之后，选择两味以上药物，酌定用量，选定剂型，按一定结构，配合组合而成的群药。 方剂的发展历史 1、 （战国）《黄帝内经》《神农本草经》是现存最早方书收载各科医方达283首 2、（汉代张仲景） 《伤寒杂病论》载方314首 3、（唐代孙思邈） 《备急千金要方》载方5300首 4、（宋代王怀隐等） 《太平圣惠方》载方16834首第一部药典 《太平惠民和剂局方》成药药典297首 《圣剂总录》2万首。 5、金元四大家：寒凉派刘河间 补土派李东垣 攻下派张子和 滋阴派朱丹溪 6、（明清时期朱棣）《普剂方》61739首 7、（民国张锡纯）西医传入《医学衷中参西录》160首 中药剂型 1、汤剂 2、散剂 3、丸剂 （蜜丸、水丸）4、膏剂（内服：流浸膏、浸膏、煎膏 外用：软膏 硬膏）5、丹剂 6、酒剂 7、条剂（玉红纱条）8、灸剂（艾灸）9、糖浆剂 10、片剂 11、冲服剂 煎药法 1、煎药用具：“銀为上，瓷次之”不主张用铁、钢锅 2、自来水：水量浸过药一寸 3、浸泡时间：冷水浸泡30分钟以上。 4、煎药用火：（1）、文火 火势不大，火力较弱，使药液温度缓慢上升。（2）、武火：火势较大，火力强，使药液温度急剧上升。 5、煎药方法：将冷水浸泡30分钟以上中药进行煎煮，先用武火，煮沸后改文火 6、特殊煎服法：包煎、先煎、后下、烊化、冲服等 常用中药方剂药物组成及功用主治 1.四逆散：柴胡、枳实、芍药、炙甘草 功用：透邪解郁，疏肝理气。 主治：阳郁厥逆证，肝脾不和证。  汤头歌:四逆散为和解方 柴甘枳芍共煎尝 透解阳郁治热厥 调理肝脾效亦彰 2.生脉散：人参、麦冬、五味子 功用：益气生津，敛阴止汗。 主治:温热、暑热、耗气伤阴证；久咳肺虚，气阴两虚证。  汤头歌：生脉麦味与参施 热伤气阴此方医 气短神疲口干咳 益气生津法最宜 3.四物汤：生地黄、川芎、当归、芍药 功用：补血活血。 主治:营血虚滞证。 汤头歌：四物归地芍与芎  营血虚滞此方宗 女子经病凭加减 临证之时在变通 4.补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花 功用：补气活血通络。 主治:中风。 汤头歌：补阳还五赤芍芎 归尾通经佐地龙 重用黄芪为主药 血中淤滞用桃红 5.小柴胡汤：柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣 功用：和解少阳。 主治:伤寒少阳证，妇人热入血室。  汤头歌：小柴胡汤和解功 半夏人参甘草从 更配黄芩加姜枣 少阳为病此方中 6.血府逐瘀汤：生地黄、桃仁、红花、当归、甘草、赤芍、桔梗、枳壳、柴胡、川芎、牛膝 功用：活血祛瘀，行气止痛。 主治:胸中血瘀证。 汤头歌：血府当归生地桃 红花甘草壳赤芍 柴胡芎桔牛膝等 血化下行不作痨 7.六味地黄丸：熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓 功用：滋阴补肾。 主治:肾阴虚证。  汤头歌：六味地黄益肝肾 山药丹泽萸苓参 腰膝酸软头眩晕 三补三泻是良方 8.银翘散：金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、生甘草、桔梗 功用：辛凉透表，清热解毒。 主治:温病初起。 汤头歌：银翘散主上焦疴 竹叶荆蒡豉薄荷 甘桔芦根凉解法 辛凉平剂用时多 9.五苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝 功用：利水渗湿，温阳化气。 主治：蓄水证，水湿内停，痰饮。 汤头歌：五苓散治太阳府 白术泽泻猪苓茯 桂枝化气兼解表 小便通利水饮除 10.止嗽散：桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮 功用：宣利肺气，疏风止咳。 主治：风邪犯肺证。  汤头歌：止嗽散用桔草白前 紫苑荆陈百部研 为末姜汤调9克 疏表宣肺止咳痰 11. ：人参、茯苓、白术、甘草 功用：益气健脾。 主治：脾胃气虚证。  汤头歌：四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 食少便溏体赢瘦 甘平益胃效相当 12.保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子 功用：消食和胃。 主治：食积。 汤头歌：保和神曲与山楂 苓翘莱菔苓半夏 消食化滞