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世纪本草阿胶地黄口服液治疗月经过少临床观察 　　摘要： 　　目的：观察世纪本草阿胶地黄口服液治疗月经过少的临床疗效。 　　方法： 将86例诊断为月经过少的患者随机分为治疗组44和对照组42例，治疗组用世纪本草阿胶地黄口服液治疗，对照组予四物汤加味治疗，均连续治疗3个月经周期后评价疗效。 　　结果：治疗组44例，痊愈9例，显效19例，有效1O例，无效 6例；愈显率和总有效率分别为63.64％和86.36％。对照组42例，痊愈5例，显效15例，有效10例，无效12例；愈显率和总有效率分别为47.62％和71.43％。两组愈显率和总有效率比较均有显著性差异(P0.05) 。 　　结论：世纪本草阿胶地黄口服液治疗月经过少的临床疗效优于四物汤加味。 　　关键词： 月经过少；阿胶地黄口服液； 中医药疗法 　　自2012年8月至2013年6月，笔者运用世纪本草阿胶地黄口服液治疗月经过少38例， 取得较好疗效，并与单纯服用人参归脾丸治疗38例作对照，报道如下。 　　1临床资料 　　1.1 一般资料：86例病例均由门诊患者，随机分为治疗组44例和对照组42例，治疗组年龄23--44岁，月经过少病史最长者5年，最短者6个月；对照组年龄22--43岁，月经过少病史最长者4.5年，最短者5个月。两组一般资料比较无显著性差异(P0.05) ，具有可比性。 　　1.2 诊断标准： 根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》月经过少中医诊断标准：月经周期正常，经量明显少于既往，不足2天，甚至点滴即净者，患者常伴有头晕，乏力，纳眠差等全身不适。西医妇科检查：内、外生殖器官无器质性病变存在，盆腔器官基本正常或子宫体偏小。 　　2 治疗方法 　　2.1 治疗组：服用世纪本草阿胶地黄口服液（北京京珠草本生物出品），一日三次，一次一支。连续服用3个月经周期后评定疗效。 　　2.2 对照组：服用四物汤加味，药用：当归、川芎、赤芍、淫羊藿各10克，香附12克，丹参15克。每日1剂，服用3周，经期停药。连续服用 3 个月经周期后评定疗效。 　　3 疗效观察 　　3.1 疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》 …月经过少疗效评定标准。痊愈：治疗后经量恢复至正常；显效：治疗后经量基本正常；有效：治疗后经量有所增加；无效：治疗后经量未改善者 。 　　3.2 治疗结果： 　　治疗组疗效优于观察组。 　　4 讨论 　　月经的产生以肾为主导。肾藏精，主生殖。天癸源于先天，藏之于肾，肾气重盛精血俱旺则月经自调。女子以血为本，月经的主要成分是血，而肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁。肝具有储藏血液、调节血量和疏泄气机的作用。在月经的产生中，肝血下注冲脉， 司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期及经量的调节。肝肾同居下焦，乙癸同源，为子母之脏。肾藏精，肝藏血，精血互生，同为月经提供物质基础；肝主疏泄，肾主闭藏，一开一合共同调节子宫，使藏泻有序，经盈如常。 　　现代医学中，月经过少常常是作为诸多妇科疾病的一个症状，而不是一个独立的疾病。中医学中月经病的诊断多以临床表现为依据，以主要症状而命名。月经过少，中医也称为“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”。现代研究表明，月经过少的发病原因主要有子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎等子宫因素；卵巢功能早衰或单纯性性腺发育不全等卵巢因素；下丘脑促性腺释放激素或垂体促性腺激素分泌下降或失调；人工流产术刮宫过深或官腔电灼术等，损伤了子宫内膜的基底层或导致官腔黏连等；长期服用某些药物，如口服避孕药可引起月经过少，甚则闭经。中医认为，月经过少多与饮食、起居、情志等因素有关，比如节制饮食，生活不规律，精神紧张等。对于非宫腔器质病变所致月经量少的患者多主要是由激素水平失调导致，如不及时治疗，可发展为闭经、卵巢早衰等，故治疗月经量少，对维持女性正常生理功能、保持生育能力、延缓衰老均有重要意义。 　　月经的产生以肾为本。肾藏精，主生殖。天癸源于先天，藏之于肾，使任脉所司精、血、津液旺盛、充沛，并使冲脉在其作用下，齐聚脏腑之血，使冲任二脉相资，血海充盈，月经来潮。《证治准绳·女科·调经门》指出：“经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之”。明确了月经过少的发病机理。虚者多因经血亏少，血脉空虚，经血乏源所致；实者多因痰湿内生或者瘀血阻滞，致使血行不畅。临床多以虚证为主，常虚中夹实，应掌握其病机变化而辨证论治。实者宜活血通利，虚者宜补肾调经，虚实夹杂者宜攻补兼施。世纪本草阿胶地黄口服液乃养血调经名方，加入补肾益精，活血调经药物，对月经过少有标本兼治的作用。方中所用阿胶在《神农本草经》就把阿胶列为上品，认为它是滋补佳品，且适宜于久服，有滋阴养血的功能。中医所说的阴，指的是机体的主要物质成分。阿胶内含丰