1职业卫生绪论.pdf

职业卫生学 贾 光 j iaguangj ia@126.com 主要内容 1.根据职业病发病特点，谈职业卫生学的重 要性； 2.职业卫生的主要工作内容 3.职业卫生所需学科或手段 4.职业卫生展望 职业病特点 职业病特点 病因基本明确，可测量； 有剂量反应关系的存在； 同一工作环境，往往有多人发病； 治疗个体无助于群体的防治； 职业病有一定潜伏期，接触职业有害因素不一定 马上发病，隐匿性和延迟性； 职业病早期发现，有利于早期治疗；但大多数职 业病一旦发现，是很难治愈的，如尘肺、白血病 等等； 职业病是人为性疾病，控制有害因素可以有效控 制职业病发生； 职业病具有法律意义，属于赔偿性疾病，在法定 职业病诊断时，需要遵循相关法规。 职业病防治原理 u职业病的特点 – 可预防而难以治疗：从源头控制 – 人为性：规范用工行为，规范作业行为 u疾病控制的公共卫生理论 – 通过法律和教育手段，采取管理和技术措施， 实施综合防治策略 u职业病防治 治理职业危害：预防、控制和消除职业危害 职业卫生的主要任务 创造卫生的工作环境 保障劳动者健康 职业卫生是 控制职业病发生的有力手段 三氯乙烯中毒控制实例 三氯乙烯用于电子产品的清洗 有机溶剂易挥发，脂溶性，所以经呼吸及皮肤易吸收 使用有机溶剂的工作现场 三氯乙烯药疹样皮炎 新工人往往在接触三氯乙烯后2-4周发病； 假如能安全度过三个月后没有出现问题，以后就基本不再 出现新病例；潜伏期 无剂量反应关系，三氯乙烯药疹样皮炎与工作场所三氯 乙烯浓度无明显相关关系； 而获得痊愈后再次接触三氯乙烯，仍可再次发病；属于变 态反应性疾病； 临床表现：皮肤急性炎症性反应、发热、肝损害和浅表淋 巴结肿大，起病类似“感冒”、“麻疹”或“过敏性皮炎” ，易被误 诊、延误治疗而导致严重后果，需引起警惕； 剥脱性皮炎病例 大疱性表皮坏死松解并发肝中毒等衰竭 大疱性表皮坏死松解 可以提出哪些预防措施？ 预防措施 要针对三氯乙烯危害特性进行防护： 独立清洗房，避免无关人员接触； 张贴警示标识，提示危害特点； 禁止实行轮换制，严禁新进厂员工立即从 事本作业； 对新上岗工人，应先体检和培训，有皮肤 病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事本作 业； 上岗后严密观察4-5 周，如有过敏表现 者，立即调离岗位、送医院治疗并向防疫部 门报告；如接触期超过45 天而无不良反应 者，说明体质已适应，可继续本作业。 找代替：改用无毒或毒性更低的清洗剂如 水溶性清洗剂等。 买工伤保险。 车间门口张贴警示牌 1. 三氯乙烯可致剥脱性皮炎等严重过敏反 应；非本车间工作人员严禁进入。 2. 有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从 事本作业。 3.一旦出现高烧、全身性皮疹等异常表 现，立即脱离岗位，及时治疗并向当地卫 生行政部门报告。 职业卫生的主要工作内容 预测、识别、评价、控制 职业卫生与职业医学基本任务 识别 评价 identification evaluation 不良的劳动条件 预测 控制 forecast control 保护和促进 劳动者健康