WHO_HAI药品价格评价及应用介绍.pdf

方法 2010 年第 5 期 Methodology WHO/HAI 药品价格 评价及应用介绍 * * 罗 莎 马爱霞 摘要：本文通过介绍世界卫生组织和国际健康行动机构发展的评价药品价格的方法，以及在国内外 的应用，为今后进行类似的研究提供方法学的帮助。 关键词：药品价格 中位价格比值 一、 前言 这一计划的目的是建立一套可靠的方法，在一个 国家的不同地区和医疗服务机构中收集信息，分 在发展中国家，药品费用占了卫生总费用 析药品的价格、可获得性、可负担性及其构成； 的20% ～60%[1] ，而在发达国家这一比率只有 将调查的数据公布在网上以增加药品价格的透明 18%[2] 。由于缺乏完善的社会保障和保险体系，发 性；为政策的制定提供依据并监测政策的效果和 [3] 展中国家90% 以上的人需要自费购买药品 ，同 影响。 时近一半的人无法获得所需的基本药物，而影响 2003年，第一版WHO/HAI 药品价格手册 （指 药品可及性的最大的障碍之一就是药品价格。 南）发行[9] 。截至2007年底，全球进行了超过50 20世纪90年代中期开始，增加药品可及性就 项调查[10-12] ，基于这些调查的经验，2008年手册 已经被全世界认为是消灭贫穷的工具之一，过高 的第二版发行。这一版有了很大改进，可以为研 的药品价格阻碍了人们获得所需药品。当时一些 究者提供很多帮助，一些必威体育精装版的资料和调查工具 国家开始进行了一些小规模的药品价格测量和国 都可以从HAI 的网站上下载[10] 。 家间价格的比较[4-7] ，由于这些研究在方法学上存 [8] 在的问题使得其研究结果受到各界广泛的质疑 。 二、药品价格评价方法 统一的标准化方法的缺失阻碍了价格的测量和国 际间的比较。 （一）调查地区的选择 2001年，世界卫生组织/ 国际健康行动机构 按照必威体育精装版版指南上的规定，首先要确定调查学 济 经 物 药 国 中 （WHO/HAI ）启动了药品价格和可获得性计划， 的范围，即确定是全国范围的调查还是地区内的 * 罗莎，马爱霞，中国药科大学国际医药商学院，南京 211198 CHINA JOURNAL OF PHARMACEUTICAL ECONOMICS 73 方法 Methodology 2010 年第 5 期 调查。对于一些国土面积很大或是人口众多的国 营医院 （或私人医生诊所），如果少于5家，也可 家可以选择以地区为单位的调查。以我国为例， 都选。 就可以进行以省为单位的调查。 综上所述，每一个调查地区要选择公立医院5 确定了调查范围之后就要具体地选择调查地 家，零售药店5家，民营医院5家，共计 15家机构。 区，调查地区需在确定的行政区