慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识.pdf

１６４ 　ＪＣｌｉｎｉＨｅｐａｔｏｌ，Ｍａｒｃｈ２０１２，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．３ （２０１２ １ ） 中华中医药学会内科肝胆病学组， 世界中医药联合学会肝病专业委员会，中国中西医结合学会肝病分组 关键词：肝炎，乙型，慢性；中医治法 中图分类号：Ｒ２５６．４　　　文献标识码：Ｂ　　　文章编号：１００１－５２５６（２０１２）０３－０１６４－０５ ＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ ＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＤｉｓｅａｓｅＧｒｏｕｐ，ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ，ＣｈｉｎａＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ；ＥｘｐｅｒｔＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｆ Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＷｏｒｌｄＦｅｄｅｒａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｏｃｉｅｔｉｅｓ；ＨｅｐａｔｏｌｏｇｙＧｒｏｕｐ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＩｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔ ｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ，ｃｈｒｏｎｉｃ；ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣＭＥＴＨＯＤＳ（ＴＣＭ） 前言 取得诸多研究成果。初步形成了慢性乙型肝炎辩证 中医药治疗各种慢性肝病，具有悠久的历史和确 分型和治疗方案，研究开发了诸多中成药，对针灸、穴 切的疗效，在长期的临床实践和科学研究中积累了丰 位贴敷、中药灌肠等非药物治疗技术进行了有益探 富的资料和经验，引起国内外专业工作者的关注。中 索，在抗肝脏炎症、抗肝纤维化及免疫调控等方面确 医（含中西医结合）治疗慢性肝炎的标准化工作虽然 定了中医药治疗慢性乙型肝炎的优势。 取得某些进展，但尚未形成规范的诊疗常规或指南， 为进一步规范慢性乙型肝炎的诊疗方案，提高中 因此，在临床研究工作中遇到了某些工作难题。纵观 医药治疗慢性乙型肝炎的疗效，在原有的基础上，经 国外肝病领域，自上世纪九十年代已形成慢性乙型肝 多次论证和协商，中华中医药学会内科肝胆病专业委 炎的诊疗指南，并且不断更新和完善，在指导临床和 员会、中国中西医结合学会肝病专业委员会、世界中 提高疗效方面发挥了重要作用。在实际工作中，不少 医药联合会肝病专业委员会共同组织专家编写了慢 临床医师十分希望制订符合我国实况、有效和可行的 性乙型肝炎中医药诊疗专家共识。本共识在系统文 诊疗方案。在充分征求和听取有关专家意见的基础 献荟萃的基础上，基于目前中医药治疗慢性乙型肝炎 上，由中华中医药学会内科肝胆病学组、世界中医药 的临床实践，遵照循证医学的原则编写，供临床医师 联合学会肝病专业委员会和中国中西医结合学会肝 参考。共识的循证医学证据等级见表１。 病分组三个肝病专业学术团体联合，本着中医为主、 表１　数据类型相应的循证医学证据等级 集思广益、逐步完善、有利推广的原则，经反复讨论修 证据等级 定义 改，听取了中医、中西医结合相关专家的意见，初步制 Ｉ－１ ＭＥＴＡ分析或多项随机的试验结果 订了《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》，目的在抛砖 Ｉ－２ 单项随机对照试验的结果 引玉，我们认为是一种有益的尝试，期望在推进中医 ＩＩ－１ 非随机对照试验的结果 药标准、规范化工作方面，积累经验，为提高慢性乙型