1全科医学历史与产生.ppt

第一章 全科医学的历史与产生 全 科 医 学 20世纪60年代发展起来 1969年ABFP正式成为美国第20个医学专业委员会,标志着… 独立的医学专科 * 里程碑：1969年家庭医学被批准为 美国第20个医学专业(ABFP) 1971年美国家庭医师学会更名为 American Academy of Family Physicians （AAFP ） 全科/家庭医学（general practice / family medicine）成为一个临床专业学科，全科/家庭医生形成专业实体 general practitioner / family physician / family doctor 全科/家庭医生 全 科 医 学 发 展 历 史 ★我国古代的“郎中” ★近代的通科医生 ★专科医疗的兴起（通科衰落） ★专科的局限与通科的复兴 ★全科医学学科的建立与发展 专科医疗的兴起（通科衰落） ★专科临床思维：以疾病和医院为中心 ★专科医生的神圣形象：少了探视病人 ★美国1931年专全科医生1：4，1975年4：1 ★20世纪60年代:专科迅猛发展、地位↑ 全科医学学科的建立与发展 20世纪60-70年代：发达国家建立了全科医师协会 WONCA提出：全科医生：专科医生=1：1 1969年ABFP正式成为美国第20个医学专业委员会 衰落：20世纪20－50年代 全科医学的“马鞍形”发展(历史） --- 与医疗保健事业的重点转移密切相关 1892, 欧洲 什么是全科医学? 是一个面向个体、家庭与社区,整合临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科。 其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 服务对象：所有的人 服务内容：防－治－保－康一体化 服务层面：生物－心理－社会三维 服务范围：个人－家庭－社区 服务方式:长期负责照顾、个体与群体 中心 单位 范围 什么是全科医学? 全 科 医 学 的 学 科 特 点 服务的内容:广 泛 临床-预防与康复 生理-心理与社会 不分年龄、性别、系统 临床思维:立体思维（整体、长期、） 全科医学产生的基础 ■人口的老龄化：生活质量 社会负担 ■疾病谱和死因谱的变化： ★传染病↓，慢性非传染疾病↑ ★服务适应：内容、时间、地点、类型、方式 ■医学模式转变 全科医学产生的基础 ■医疗费用的高涨：高技术和人口老龄化 ■卫生资源的不合理配置：85%\15% ■医疗保健机构功能的分化（正三角形体系） ■对基层卫生工作的重视 基层医疗保健 二级医疗 三级医疗 优点 --　各司其职 - 互补互利 - 方便周到 - 转诊适宜 - 成本效益 卫生资源分布/利用的理想模式（正三角形） 基层医疗保健 二级医疗 三级医疗 我国卫生资源分布/利用的现状（倒三角形） 改 革？ Reform Re - form 再造/重构 市场 调节 全科医学产生的基础 结论：二十世纪中期以后，医学模式的转变，人口老龄化、疾病谱和死因谱的改变，以及卫生费用无法遏制的增长，人类健康水平在提高但对卫生服务满意度却在降低，社会呼唤全科医生的到来!全科医学的产生！ 我国全科医学的引入与发展 ■引入全科医学概念 1986年和 1988年 : 中华医学会派代表参加WONCA年会和亚太地区会议 邀请当时WONCA主席和李仲贤医生来我国访问 随后李仲贤医生多次来访问,介绍全科医学概念及国外的情况 我国全科医学的引入与发展 ■成立学术组织 ☆1989年11月第一届国际全科医学学术会议在北京召开,成立了北京全科医学学会(首医)、制订了对我国的援助计划 ☆1993年11月中华医学会全