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临床营养学补充lfspgcxx

2、 VitA的生理功能 1)视觉: VitA的功能与正常生长、生殖、视觉及抗感染有关。 参与视网膜内视紫红质的合成 暗适应:进入暗处,因对光敏感的视紫红质消失,不能见物,若有充足的视黄醇积存,可与视蛋白结合为视紫红质,在暗处迅速恢复对光的敏感性,在一定的照度下看见物体,称为“暗适应”。 3、营养状况评价与缺乏症 营养状况评价指标: 血浆中视黄醇结合蛋白; 血浆中维生素A的含量; 暗适应能力测定等; 营养状况评价与缺乏症 VitA缺乏症 1)暗适应能力降低、夜盲及干眼病病;抗干眼醇 2)黏膜、上皮改变; 3)生长发育受阻。 VitA中毒 骨质脱钙、骨脆性增加,关节疼痛; 皮肤干燥、脱发、指甲易脆; 肝脾肿大、黄疸、恶心、厌食; 孕妇摄入过多,可致胎儿畸形。 4、来源与供给量 VitA 来源: VitA,来源于动物性食物,主要存在于动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品; β-胡萝卜素,来源于植物性食物如绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果类。 供给量: 成人每天800μgRE。 (二)维生素D 1、特性与生理功能 食物中的VitD 维生素D2(麦角钙化醇) 维生素D3(胆钙化醇) 人体皮肤中:7-脱氢胆固醇;(阳光营养素) 在体内转化为1,25-(OH)2- D3才具生理活性; 2、营养状况的评价与缺乏症 营养评价指标: 血浆 25-(OH)- D3 或 1,25-(OH)2- D3 水平 缺乏症:引起钙磷吸收减少,血钙降低;影响骨骼钙化等; 婴幼儿 发生佝偻病; 成年人 骨质软化 老年人 骨质疏松 Rickets Who is at Risk? 来源与供给量 需要量 婴幼儿 100IU 成人 300~400IU 中毒: 恶心、呕吐、便秘或腹泻、头痛、烦躁; 孕妇可致胎儿低出生体重,智力低下及骨硬化; 婴儿期可出现明显神经精神症状。 (三)维生素E 1、特性与生理功能 维生素E即生育酚,其活性形式有多样,α、?、δ、γ-生育酚及 α、?、δ、γ-三稀生育酚,其中活性最大的为α-生育酚。 生理功能 维生素E 1)抗氧化作用 维持红细胞的完整性; 2)参与体内重要物质的合成: 参与DNA的合成;辅酶Q合成的辅助因子;与血红蛋白合成有关;与精子的生成和繁殖能力有关。 3)其他:抗衰老、抗癌 3、来源与供给 维生素E来源广泛 植物油、坚果类、豆类及海产品; 维生素E的供给量因年龄和生理状态不同有区别,不饱和脂肪酸增多时应相应增加摄入量; 一般每摄入1g多不饱和脂肪酸,应摄入0.4g维生素E。 中国营养学会推荐供给量为每日10mg。 三、水溶性维生素 (一)硫胺素(thiamine) 1、特性与生理功能: 硫胺素又名维生素B1,易溶于水,在酸性溶液中稳定,在碱性环境,特别是加热时加速分解破坏。 硫胺素对亚硫酸盐极为敏感。 吸收后的硫胺素在空肠粘膜细胞内经磷酸化作用转变成焦磷酸酯,在血液中以焦磷酸酯的形式由红细胞完成体内转运。 生理功能 硫胺素 1、以辅酶的形式存在:TPP是硫胺素的主要的辅酶形式,在体内参与两个重要的反应,即α-酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应,与机体的物质代谢和能量代谢紧密相关。 2、硫胺素在维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能以及在维持正常食欲、胃肠蠕动和消化液分泌方面起重要作用。 2、营养状况评价与缺乏症 硫胺素 尿中硫胺素排出量: (1)、负荷实验 (2)、任意一次尿硫胺素与肌酐排出量的比值。 红细胞转酮醇酶活力系数或TPP效应 TPP15%为不足, 25%为缺乏。 硫胺素缺乏 硫胺素 硫胺素缺乏症又称脚气病,主要损害神经血管系统,临床上分为三型,即湿型脚气病,干型脚气病和混合型脚气病。少数患者可出现Wernicke-Korsakoff综合征,其表现有精神症状,又称之为脑型脚气病。 婴儿脚气病是由缺乏硫胺素母乳喂养的婴儿,病情凶险且进展迅速,常于症状出现后1~2天内突然死于心力衰竭。 3、供给量与食物来源 硫胺素 硫胺素的需要量与能量摄入量有密切关系。推荐的膳食供给量为0.5mg /1000kcal。 硫胺素广泛存在于各类食物中,其良好来源是动物的内脏和瘦肉、全谷、豆类和坚果。 谷物为我国传统膳食中摄取硫胺素的主要来源。过度碾磨的精白米会造成硫胺素大量丢失。 某些食物成分中

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