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第二章 中药药性的现代研究 学习重点 ★四气对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、基础代谢的影响 ★五味的现代认识 ★归经、升降浮沉研究概况 ★有毒无毒的认识进展 本章学习要求 1.掌握中药四气对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、基础代谢的作用趋向 2.熟悉中药五味与化学成分、功效、药理效应间的关联 3.熟悉中药归经的概念和主要研究方法 4.掌握对中药有毒和无毒的现代认识 5.了解中药升降沉浮的研究现状 第一节  中药四气的现代研究 四气的概念 寒、热、温、凉 反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化 能减轻或消除热证的药物，即具有清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热等功效的药物，性属寒、凉 能减轻或消除寒证的药物，即具有祛寒、温里、助阳等功效的药物，性属热、温 现代研究 寒凉药、温热药对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、物质代谢等有规律性影响 1.对中枢神经系统的影响 寒凉药抑制性中枢神经系统，表现为镇静、催眠、解热、镇痛 用寒凉药或温热药制备寒证或热证动物模型，发生类似寒证或热证病人的中枢神经系统功能异常，模型动物脑内神经递质含量也发生相应变化 2.对自主神经系统的影响 寒凉药对自主神经系统具有抑制性 温热药具有兴奋性效应 动物实验结果与临床相似，寒证或热证患者伴有自主神经系统紊乱 环核苷酸与自主神经系统有联系 cAMP和cGMP水平分别受肾上腺素能神经、β受体以及胆碱能神经、M受体的调节 寒证、阳虚证病人副交感-M受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP的排出量明显高于正常人。 寒证、阳虚证病人服用温热药和助阳药，细胞内cAMP含量提高，cAMP/cGMP比值恢复 3.对内分泌系统的影响 温热药对内分泌系统有兴奋性效应，寒凉药具有抑制性作用 主要影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-性腺 寒证模型动物其肾上腺皮质对（ACTH）反应迟缓，注射ACTH后其尿液中17-羟皮质类固醇含量达峰时间延迟；注射黄体生成素释放激素后，血液中孕酮含量达峰时间延迟；用温热药治疗后，动物尿液中17-羟皮质类固醇含量以及血液中孕酮含量达峰时间提前 4.对物质代谢的影响 温热药提高机体基础代谢，寒凉药降低基础代谢 对物质代谢的影响与对机体酶活性的作用有关 温热药仙茅、肉苁蓉、菟丝子等显著升高小鼠红细胞膜钠泵活性 寒凉药生地黄、知母、黄连、黄柏、大黄、栀子等抑制红细胞膜钠泵活性 5．寒凉药抗感染及抗肿瘤作用 寒凉药抗病原微生物、增强机体免疫功能 金银花、大青叶、白头翁等以及菊花、葛根、柴胡等，具有抗菌、抗病毒作用 穿心莲、鱼腥草、金银花、黄连等具有增强机体免疫功能 青黛、山豆根、穿心莲等治疗肿瘤性疾病有效 第二节 五味的现代研究 五味：辛、酸、甘、苦、咸 五味大多是味觉反应，部分系根据临床功效来确定 辛、酸、甘、苦、咸的物质基础与所含化学成分有关 五味与其化学成分之间，表现出平行性、规律性 中药通过五味，即与之相对应的化学物质作用于机体，发挥功效影响，治疗疾病 辛味药：挥发油、苷类、生物碱 辛：发散、行气、活血 解表药中辛味药占88.9%，多数含有芳香刺激性的挥发性成分，具有发汗、解热作用 理气药大多味辛，主要通过挥发油对胃肠道平滑肌运动、消化液分泌或消化酶活性等产生调节作用 活血药一半以上为辛味（川芎、红花、延胡索等），扩张血管、抗血栓 酸味药主要含有机酸、鞣质 酸：能涩能收 有机酸和鞣质具有收敛、止泻、止血、消炎、抗菌等作用 酸涩药诃子、石榴皮、五倍子等含鞣质较高，鞣质与肠黏膜上皮细胞结合，使其轻度变性，从而减少对有害物质的反应性，产生收敛止泻作用。鞣质与出血创面接触，由于蛋白质和血液的凝固，起到止血和减少渗出的作用 乌梅体外抑菌作用源于酸性 甘味药以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养物质为主 苦味药：生物碱、苷类 苦：能泻、能降、能燥、能坚 黄连、黄芩、黄柏、苦参生物碱，有抗菌、 抗炎作用 栀子、知母苷类成分，抗菌、解热、利胆 大黄蒽醌苷致泻 苦杏仁苷止咳、平喘 44种长期毒性试验阳性中药，苦味药（如青黛、青蒿、蒲公英、半边莲、虎仗、野菊花等）占相当比例 咸味药：钠、钾、钙、镁等无机盐 芒硝因含多量硫酸钠，具有泻下作用 昆布、海藻含有碘，用于单纯性甲状腺肿 温肾壮阳药中咸味药占有相当比例，例如鹿茸、海马、蛤蚧、紫河车等 第三节 升降浮沉的现代研究 升降浮沉：中药性能在人体内呈  现走向趋势 向上向外称为升浮，向下向内称为沉降 升浮药具有升阳、举陷、解表、祛风、散寒、开窍、催吐、温里等功效 沉降药具有潜阳、降逆、止咳、收敛、固涩、清热、泻火、渗湿、通下等功效 补中益气汤选择性