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伤寒学派:概说(Introduction) 概念(Definition) 以研究或阐发张仲景《伤寒论》(On Cold Damage)的辨证论治、理法方药为主要课题的医学流派,称为伤寒学派。 发端于晋唐,形成于宋金,兴盛于明清。 该学派研究伤寒著作1000余种,700余家。 《伤寒论》的成书过程 张仲景(约150-219)名机,东汉末年,南郡涅阳(今河南南阳人)。举孝廉,官至长沙太守,受术于同郡张伯祖。 感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问,九卷,八十一难,阴阳大论,胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病治,合十六卷。 ——《伤寒论·原序》 医圣 Medical Sage 《伤寒论》成书的时代背景 时代背景(Social Background) ?东汉末年,伤寒病流行 “余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。” ——《伤寒论·序》 “白骨露于野,千里无鸡鸣。” ——曹操《蒿里行》 ?社会风气败坏,医界尤为严重 “当今居世之士,曾不留神医药,精穷方术……但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务。” “不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧。” “按寸不及尺,握手不及足”;“相对斯须,便处汤药” ——《伤寒论·序》 《伤寒论》的成书及其影响 “勤求古训,博采众方” 两汉隋唐之际,研究伤寒者众多,惟仲景之理论自成体系,贡献最为突出。 《阴阳大论》 华佗 王叔和 葛洪 巢元方 崔知悌 张文仲 陈廪丘 范东阳 陈延之 释僧深 宋侠 孙思邈 姚僧垣 甄立言 ——王焘《外台秘要》 “华佗读而善之曰:此真活人书也。” “江南诸师秘仲景要方不传。” 医门之规矩,治病之宗本 方书之祖 伤寒学派发展沿革 晋唐时期 搜集整理阶段 宋金时期 深入研究与学派形成 明清时期 发展、兴盛阶段 宋金前伤寒八家 王叔和 孙思邈 韩祗和 朱肱 庞安时 许叔微 郭雍 成无己 明清伤寒三派 错简重订派 维护旧论派 辨证论治派 搜集整理阶段:晋唐时期 王叔和治《伤寒论》 生平 名熙,西晋时高平(今山东微山、邹县一带)人,曾任太医令。 主要学术贡献 1.著《脉经》(The Pulse Canon)十卷。 2.整理编次《伤寒论》。 搜集整理阶段:晋唐时期 整理方法 “今搜采仲景旧论,录其证候、诊脉、声色,对病真方有神验者,拟防世急也。” ——《注解伤寒论·伤寒例》 从脉(Pulse)、证(Pattern)、方(Formula)、治(Treatment)入手,以仲景辨证论治(Pattern identification as the basis for determining treatment)精神为指导。 全书体例:辨脉(《辨脉法》、《平脉法》)、辨证(六经分证)、治疗可与不可;篇名:《辨XX病脉证并治》;条文。 搜集整理阶段:晋唐时期 编成10卷,22篇,700余条,载113方,应用药物82种。 叔和所增 :卷一、二《辨脉法》、《平脉法》、《伤寒例》3篇,及卷七《辨不可发汗病脉证并治》以下8篇。 突出治法:汗、吐、下、温、刺、灸、水、火八法 搜集整理阶段:晋唐时期 皇甫谧、林亿、成无己等予以肯定。 “近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精,指事施用” “自仲景于今八百余年,惟王叔和能学之。” “仲景《伤寒论》得显用于世,而不堕于地者,叔和之力也。” 方有执、喻昌等则多所非议。 “颠倒错乱殊甚” 王安道、吕震等作了较为客观的评价 “传书之功,诚不可没”;“玉石不分
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