在结直肠癌循环肿瘤细胞中KRAS和PIK3CA的突变以及EGFR异质性的研究.pptVIP

下载本文档

20
0
约1.16万字
约 27页
2017-05-30 发布于北京
举报
版权申诉

在结直肠癌循环肿瘤细胞中KRAS和PIK3CA的突变以及EGFR异质性的研究.ppt

1、本文档共27页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

Heterogeneity of Epidermal Growth Factor Receptor Statusand Mutations of KRAS / PIK3CA in Circulating TumorCells of Patients with Colorectal Cancer Clinical Chemistry November 7， 2012 Study introduction 美国国家癌症综合治疗联盟（NCCN）《结直肠癌临床实践指南》(2011)明确指出： (1)所有转移性结直肠癌患者都应检测KRAS基因状态； (2)只有KRAS野生型患者才建议接受EGFR抑制剂（如爱必妥和帕尼单抗）治疗。NCCN《非小细胞肺癌临床实践指南》(2011)明确指出：当KRAS基因发生突变时，不建议使用EGFR-TKIs靶向治疗药物。卫生部颁布的《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》也明确指出：确定为复发或转移性结直肠癌时，检测肿瘤组织KRAS基因状态，以确定合适的治疗方案。 1.?Amado?R?G，?Wolf?M，?Peeters?M，Van?Cutsem?E?et?al.?Journal?of?Clinical?Oncology.?April?2008. 2.?Van?Cutsem?et?al.?ASCO?Annual?Meeting?2008:?abstract?2. 3.?Bokemeyer?et?al.?ASCO?Annual?Meeting?2008:?abstract?4000. 4.?Lièvre?et?al.?J?Clin?Oncol?2008; 26: 374-9. 5.?美国FDA相关网站：/AboutFDA/CentersOffices/CDER/ucm172905.htm EGFR 是一种跨膜酪氨酸激酶受体，与配体结合后可引起下游信号传导通路的活化，如： KRAS BRAF(4%–12%) RAS-RAF-MEK-Erk/MAPK PIK3CA(14%–20%) P13K-AKT-PKC-IKK 在许多实体瘤中 EGFR 均有不同程度的表达，表达率最高为头颈部肿瘤，达 95% — 100% 。 CRC 次之，为 72% — 89% ，胃癌表达率为 41% — 64% ，并且 EGFR 表达率高的肿瘤恶性度高，侵袭力强，预后差。而且在同一患者中不同的CTCs中，EGFR的表达也存在着异质性。 [1]Goldstein N S, Armin M.Epidermalgrowthfactorreceptorimmunohisto chemicalreactivityin patients with AmericanJointCommitteeon Cancer StageIV colon adenocarcinoma:Implicationsfora standardized scoringsystem[J]. Cancer ,2001,92(5):1331-1346. [2]Bergstrom J D, Westermark B, Heldin N E.Epidermalgrowth factorre - ceptor signaling activates metin human anaplastic thyroid carcinomacells[J]. ExperimentalCellResearch ,2000,259(1):292-299.[3] Denning M F, Dlugosz A A, Cheng C, et al. Cross-talk betweenepidermalgrowth factorreceptorand protein kinase C during calciumnduced differentiation of keratinoytes [J]. Experimental Dermatology ,2000,9(3):192-199. Patients 4 Cell lines , culture conditions , and fluorescence in Situ hybridization analysis (MCF,MDA-MB-468,BT-20,MDA-MB-468A) Enumeration of CTCs by CS(FITC- the fourth channel of the CS) Sample preparation for molecular analysis after Cell Sear