糖尿病的营养防治.ppt

糖尿病的营养防治宁海一院 杨方才 什么叫营养 人类为了生存和繁衍，必须从外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，以维持机体的生长、发育和各种生理功能，这一连续过程就叫营养。 研究和阐明这一过程就形成了营养科学。 “民以食为天”，吃饭似乎是人类的本能，但怎样吃得合理却包含着很多学问。 包括两个方面： 存在两个问题： 吃什么？ 吃的好等于营养 怎么吃？ 保健品等于营养 人体需要哪些营养素 食物中能被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。 目前所知，人体必需的营养素有40种以上，归纳起来可分为碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维7大类。 它们在人体内都有一定的独特功能 。 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。糖尿病是多发病，常见病，其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。 【病因】 糖尿病的病因尚未完全阐明，目前公认糖尿病不是惟一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫及环境因素有关。环境因素包括：老龄化、西方生活方式（体力活动减少、高热能方便食品、可口可乐化、夜生活丰富等）、肥胖等。 【临床表现】 典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、消瘦。 还表现为口干、乏力、视物模糊、皮肤搔痒等。 【并发症】 急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染，严重可致死。 慢性并发症可遍及全身各重要器官，包括：大血管病变（动脉粥样硬化）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病、白内障、糖尿病足等。 【诊断标准】 空腹血糖≥7.0mmol/L，正常6.0mmol/L； 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，正常7.8mmol/L； 随机血糖≥11.1mmol/L。 【治疗】 1、饮食治疗； 2、运动疗法； 3、药物治疗：格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、胰岛素等； 4、血糖监测； 5、糖尿病知识教育。 【饮食治疗】 一、治疗原则： 1、控制总热能：每日供给热能约25-30kcal/kg，每日约1200-1500kcal，根据每人的实际体重及活动强度适当调整，以维持标准体重为宜，肥胖者需减重，消瘦者需增重。 2、适量优质蛋白质：每日供给0.8-1.0g/kg，每日总量约50-70克，优质蛋白如鱼、肉、蛋、奶、豆类需占1/3以上。 3、低脂低胆固醇：脂肪每日供给0.6-0.8g/kg，每日约40-50克，减少饱和脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入；胆固醇每日供给不超过300mg，减少动物内脏、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物的摄入。 一、治疗原则： 4、适量的碳水化合物：每日供给约占总热能的50-60%，约200-300克每天，不少于150克，增加淀粉类食物如米、面、粗粮、薯类等的摄入，减少单糖、双糖类食物的摄入。 5、充足的矿物质、维生素、膳食纤维：保证摄入足量的新鲜蔬菜水果，有利于改善患者的营养状态，同时可预防并发症的发生。 6、摄入足量的水，戒烟限酒。 7、餐次可根据需要分配，但需定时定量，饮食多样化，食物各类齐全。 二、每日食物种类及数量： 1、主食：200-300克，包括米、面、粗粮、薯类； 2、肉、鱼类：50-100克； 3、蛋：1个； 4、奶：200ml； 二、每日食物种类及数量： 5、豆制品：50克； 6、蔬菜400-500克，水果200克； 7、烹调油：15-20克。 三、饮食注意点： 1、饮食要多样化，种类要齐全，数量要限制。 2、土豆、番薯、芋头、玉米、南瓜等粗粮薯类含糖量高，但含丰富的膳食纤维，常食有益，但在食用时需减少主食的量，可代替部分主食食用，不提倡过多的食用粗粮，要粗细搭配。 3、花生、瓜子、核桃等坚果类含脂、含糖量均高，不宜多食，每日食用花生以7-8颗为宜。 4、少食油煎油炸等高脂高胆固醇食物。