糖尿病的饮食.ppt

糖尿病的定义 糖尿病是以高血糖为特征的代谢综合症，是 一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱性疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的碳水化合物，脂肪，蛋白质，水及电解质的代谢紊乱。 临床表现：糖耐量减低，高血压，糖尿和多尿，多饮，多食，消瘦乏力（三多一少）。 糖尿病分型 美国糖尿病协会（ADA）在1997年时，建议按原因分四型 1型糖尿病：由于胰岛B细胞的自身免疫损伤所引起。 2型糖尿病：指相对的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。 其它特殊类型糖尿病： 妊娠期糖尿病：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要用胰岛素治疗或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否继续，均认为是GDM（不包括妊娠前已知DM者-即糖尿病合并妊娠）。 发病机制 主要是因为胰岛素分泌绝对不足或胰岛素抵抗和胰岛素相对不足或胰岛素抵抗。多数患者在发病前有过食或肥胖史---由于能量摄取过多而体力活动减少所致。 1.能量 要求达到或维持理想体重。 体重指数(BMI)来表示，其单位为公斤/平方米。 体重指数（BMI）=体重/身高的平方 中国人BMI的标准是：18.5~23.9为正常，18.5为消瘦，24~28为超重，＞28为肥胖。 标准体重（kg）=身高（cm）-105 标准体重加减10%即为理想体重； 低于理想体重20%为消瘦； 超过理想体重20%位超重。 成人糖尿病患者每日能量供给表1（kcal/kg标准体重） 饮食医嘱：糖尿病饮食---kcal 具体膳食 【生重】：主食---两（粗细搭配），鸡蛋1个，瘦肉2两（鱼虾、去皮鸡鸭、牛羊猪肉），无糖牛奶250毫升或无糖酸奶200毫升，豆浆200毫升或北豆腐1-2两，蔬菜1斤（尽量避免根茎类如土豆、山药、红薯、芋头等），低糖水果200克（西柚、苹果、桃、草莓等），烹调用油20－30克，盐＜6克（视合并其他疾病而定）。 手掌法则 1.水果能吃吗? 2.干果能吃吗? 3.不适合糖尿病患者的食物? 4.适合糖尿病患者的食物? 5.常见的饮食误区 吃水果的小技巧 吃前一段时间血糖应达标 吃前测血糖如8mmol/L可以吃 吃后1小时测血糖 如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的 如10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量 吃水果应当适当减少主食量 干果能吃吗 如果吃干果，应减少主食的量 糖尿病不宜食用的食物 糖尿病不宜食用的食物 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。 几种具有保健作用的食品——深色蔬菜 几种具有保健作用的食品——燕麦 几种具有保健作用的食品——魔芋 几种具有保健作用的食品——橄榄油 饮食误区 饮食误区 饮食误区 饮食误区 糖尿病与运动 4 糖尿病与运动 4 糖尿病与运动 4 中国居民平衡膳食宝塔（2011） 糖尿病如何计算饮食 2 糖尿病如何计算饮食 2 糖尿病如何计算饮食 2 15 20-25 25-30 卧床 35 30 20-25 肥胖 40 35 30 正常 45 40 35 消瘦 重体力 中等体力 轻体力 强度 体型 （1）全天总热量 全天总热量=劳动强度×标准体重 （2）、分配三餐热量（包括加餐） 全天总热量÷90千卡=食物份数 三餐按1/5、2/5、2/5进行分配（如果加餐，可将中餐和晚餐的量稍减） 详见下表 糖尿病如何计算饮食 2 不同能量糖尿病饮食内容 2 2汤勺 2 250 200 3 3两 1 1斤 16 8两 24 2200（2167） 2 2汤勺 2 250 200 3 3两 1 1斤 14 7两 22 2000（1991） 2 2汤勺 2 250 200 3 3两 1 1斤 12 6两 20 1800（1815） 2 2汤勺 2 250 200 3 3两 1 1斤 10 5两 18 1600（1639） 2 2汤勺 2 250 200 3 3两 1 1斤 8 4两 16 1400（1463） 2 2汤勺 2 250 200 3 3两 1 1斤 6 3两 14 1200（1287） 单位 重量 单位 牛奶(g) 豆浆（g） 单位 重量 单位 重量 单位 重量 油脂类 豆乳类 肉蛋类 蔬果类 谷薯类 交换单位 能量（kcal） 玉米碴 燕麦片、 莜麦面、各种挂面、龙须面 绿豆、红豆、干豌豆 干粉条、 干莲子、油条、油饼、苏打饼干 烧饼、烙饼、馒头 咸面包、窝窝头 生面条、魔芋生面条 鲜玉米 马铃薯 大米、小米、糯米 高粱米 玉米碴 面粉 玉米面 混合面 燕麦面 莜麦面 等值谷薯类交换表 带鱼、草鲤鱼 对虾、青虾、鲜贝 鳝鱼、鲫鱼大