中智公司医疗保障报销所需材料.doc

中智公司医疗保障报销所需材料 加入基本医疗后就诊注意事项：a. 到本人手册中选定的四家医院、19家A类医院、基本医疗定点专科或中医医院就诊； b. 挂号和交费时出示社保卡（未收到社保卡人员出示基本医疗手册）；c. 急诊可任意选择一家基本医疗定点医疗机构就诊，报销时需提供急诊诊断证明，并在收据上加盖急诊章；d. 在外地发生急诊，需所在单位为其开据出差证明，就诊需到当地基本医疗定点医疗机构就诊；报销时仍需提供急诊诊断证明，并在收据上加盖急诊章；e. 开药量本着“急3慢7”的原则，急诊最多可开3天量，慢性病最多可开7天量，十种慢性病：高血压,糖尿病,冠心病,精神病,慢性肝炎,肝硬化,结核病,癌症,脑血管病,前列腺肥大，病情稳定需要长期服用同一类药物可以开1个月的量。 科目 提供材料： 要求： ? 普通 门诊 或 异地 安置 外地 就诊 就诊须知 √???????? 就诊需前往手册选定的四家定点医院、A类医院、医保定点中医医院、专科医院，并主动出示社保卡进行挂号和交费，收据有“实时结算”字样 北京市医疗保险手册 √???????? 提交手册首页复印件。 √?????????长期驻外员工每年需办理一次异地医院审批手续，异地就医只能去所选2家医院 收据（机打） √???????? 加盖收费章（手写无效，姓名有错字修改需盖医院章） 药费处方及明细清单（机打） √???????? 医保专用处方，处方左侧需有医生开据的疾病诊断 √???????? 药品明细清单（机打）应注明药量、单价、药品类别等 √???????? 门诊7天药量 手术费用明细（机打） √???????? 收据上有手术费用的，应提供手术名称以及手术费用明细清单 检查、治疗费明细 √???????? 所有检查、治疗费需提供机打明细单 √???????? 口腔科所有治疗费均需提供明细单 其他材料 √???????? 重大疾病等审核需要的情况，提供首诊病历、检查结果和《诊断证明书》 急诊 或 外地 急诊 就诊须知 √???????? 可任意选择一家基本医疗定点医院就诊 收据（机打） √???????? 加盖收费章、急诊章（姓名有错字修改需盖医院章） 药费处方及明细清单等（机打） √???????? 急诊专用处方，并加盖急诊章；（药品清单、治疗、检查费明细等要求同门诊要求） √???????? 急诊3天药量 急诊诊断证明（盖医院章） √???????? 需急诊病症，且诊断与就医时病情一致 出差证明 √???????? 在外地发生急诊时，需所在单位为其开据出差证明（盖章） 外伤证明 √???????? 发生外伤时提供，本人写清外伤经过，单位盖公章 其他材料 √???????? 重大疾病等审核需要的情况，提供首诊病历、检查结果和《诊断证明书》 住院 医疗保险手册、社保卡 √???????? 个人全额缴纳医疗费用需提交手册原件和社保卡 出院诊断证明 √???????? 注明本次住院期间的所有诊断（加盖医院章） 住院收据 √???????? 加盖定点医疗机构收费章，住院期间不报销门诊费用 住院费用结算清单、费用明细单（机打） √???????? 加盖定点医疗机构收费章 全额交费证明 √???????? 出院全额交费的，由医院开具统一格式的全额交费证明，医院盖公章 生育 门诊费用收据 √???????? 围产期费用，加盖收费章（一律机打，手写无效） √???????? 药费要有处方，所有费用要有明细单 住院费用收据、结算清单、费用明细单 √???????? 收据加盖收费章，明细单为机打件 住院全额交费证明 √???????? 分娩费用全额交费的需要医院开具统一格式的全额交费证明并盖公章 诊断证明书复印件 √???????? 诊断证明书上需写明：孕周、分娩方式、出入院时间并加盖诊断证明章 参加生育保险的需要 ? √????????? 医疗手册首页复印件、结婚证复印件、生育服务证复印件、出生证复印件；外埠员工还需提供生育服务联系单复印件；北京参加生育保险外地生产的，单位提供外地生产原因说明(盖章)，并由当地医保机构开具证明证实就诊医院为当地定点医院。申请生育津贴所需材料详见：《生育津贴领取所需材料明细表》 不参加生育保险的需要 √???????? 医疗保险手册首页、结婚证、生育服务证和出生证的复印件 计划 生育 收据 √???????? 需加盖定点医疗机构收费章（一律机打，手写无效） 药费处方及明细清单 √???????? 医保专用处方，机打明细清单 手术、治疗费用明细（机打） √???????? 标明计划生育手术费用 诊断证明书复印件 √???????? 写明计划生育手术名称及孕周（