糖尿病的预防和保健(营养师专业).ppt

若空腹血糖5.6mmol/L, 餐后血糖7.8 mmol/L,可以排除糖尿病 2 型糖尿病: 多发生于40岁以上中老年人，发病缓慢，早期无症状，常在体检时发现。但目前发现发病有年青化的趋势。 另有妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。 三.什么人容易得糖尿 1．遗传因素 2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4~8倍。 2.肥胖（或超重） 肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一。肥胖者患糖尿病的相对危险度（RR）为3.43。 3.体力活动不足 活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率增加2-6倍。 4.膳食因素 高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素。 目前认为，摄取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维素的膳食也可能与发生2型糖尿病有关。 5.早期营养 低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病 6.糖耐量损害(IGT) IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。 IGT者在诊断后5-10年进行复查时，大约有1/3发展为糖尿病。而改善膳食和增加体力活动有利于降低IGT向糖尿病的转化率。 7．胰岛素抵抗（IR） 胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。 8.高血压及其他易患因素 高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高。 总之，糖尿病的发生是遗传与环境因素共同作用所致。遗传因素是糖尿病发生的潜在原因，具有遗传易感性的个体在环境因素如肥胖、体力活动减少、高能膳食、纤维素减少及生活水平迅速提高等因素的作用下，更易于发生2型糖尿病。 笫一，膳食要从三方靣进行控制 (1)控制饮食中总热能 具体讲就是要控制饮食，要控制体重 (2)保证碳水化合物的摄入 糖尿病患者应选择粗杂粮和复合碳水化合物等血糖指数低的食物 (4)补充维生素和无机盐 2--3 唐代孙思邈在《千金方》中提到此病说“治之愈否，属在病者……”，“其所慎者有三。一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可灭业；不知此者，纵有金丹亦不可救”。 (二)饮食预防保健 1.糖尿病饮食预防保健原则 在平衡膳食的基础上要三个控制和四个充足 战国时期《内经·素问》中，曾把糖尿病名之为消渴症，说病因与肥胖有关。 提出“此肥美之所发也，此人数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。 * * 流行病学调查证明肥胖妇女发生2型糖尿病的危险是ＢＭＩ＜22(体型正常)妇女的40倍。 (2)控制胆固醇和动物脂肪 (3)控制食盐， 第二，要保证四个方靣膳食的供给充足 (1)充足的蛋白质 食物消化与血糖应答图示 高血糖指数(GI70) 食物 进入胃肠道后消化快，吸收完全,葡萄糖迅速进入血液，引起血糖升高。 低血糖指数(GI55) 食物在胃肠停留时间长、慢慢消化吸收，葡萄糖进入血液缓慢，上升的锋值低，下降速度慢。 常见食物血糖指数举例 　　食物种类　　　　　ＧＩ　　　　　 谷类　荞麦面面条　　　 　59.3 　　　荞麦面馒头　　　 　66.7 　　　大米饭　　　　　　 80.2 　　　白小麦面包　　　 　105.8 　　　白小麦馒头　　　 　 88.1 常见食物血糖指数举例 食物种类　　　　　ＧＩ 豆类 扁 豆 18.5 绿 豆 27.2 豆 腐 干 23.7 豆 腐 31.9 绿 豆 面 33.4 (3)充足的膳食纤维 2.糖尿病食物选择 糖尿病的饮食控制的关键是合理选择食物。 糖尿病患者每天的饮食应尊循《中国居民膳食指南》和《中国居民平衡膳食宝塔》 中国居民平衡膳食宝塔 笫一层是谷类薯类及杂粮