GB_30871-2014_化学品生产单位特殊作业安全作业证.doc

动火安全作业证 申请人 作业证编号 动火作业级别 动火方式 动火时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 分析地点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取方火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔瓶（直立放置）、氧气瓶与火源的间距大于10米 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 10 其他安全措施： 编制人： 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见： 签字： 年 月 日 时 分 安全管理部门意见： 签字： 年 月 日 时 分 动火审批人意见： 签字： 年 月 日 时 分 动火前岗位当班班长验票： 签字： 年 月 日 时 分 完工验收： 签字： 年 月 日 时 分 高处安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 作业地点 作业内容 作业高度 作业类别 作业单位 监护人 作业人 涉及其他危险作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合工作要求 3 作业人员佩戴合格的安全帽 4 作业人员佩戴安全带，安全带高挂抵用 5 作业人员携带有工具袋及安全绳 6 作业人员佩戴：A过滤式防毒面具或口罩，B空气呼吸器 7 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 8 垂直分层作业中间有隔离设施 9 梯子、绳子符合安全规定 10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求 11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 12 采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯 13 30m以上高处作业配备通讯、联络工具 14 其他安全措施: 编制人： 实施安全教育人 生产单位作业负责人意见： 签字： 年 月 日 时 分 作业单位负责人意见： 签字： 年 月 日 时 分 审核部门意见： 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见： 签字： 年 月 日 时 分 完工验收： 签字： 年 月 日 时 分 受限空间安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 受限空间所属单位 受限空间名称 作业内容 受限空间内原有介质名称 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 作业单位负责人 监护人 作业人 涉及其他危险作业 危害辨识 分析 分析项目 有毒有害介质 可燃气 氧含量 时间 部位 分析人 分析标准 分析数据 序号 安全措施 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 3 经过置换、吹扫、蒸煮 4