糖尿病的自我管理-病人讲稿.ppt

* * 糖尿病的自我管理 思考题 没有不舒服就表示血糖控制得很好吗 什么叫血糖控制得好 糖尿病病人饭吃得越少越好吗 糖尿病病人到最后一定会出现并发症吗 甜的食物不能吃吗 瓜子花生等可以多吃吗 在家测血糖应测什么时候的血糖 什么是糖尿病 原因：遗传、肥胖、高蛋白高脂饮食、缺乏运动、压力大，引起胰岛素抵抗或分泌下降 结果：血糖升高 自由发展：损害血管、神经 最终后果：各种慢性并发症：中风、心肌梗死、眼底病变、胃肠道病变、尿毒症、脚坏疽 问题：糖尿病的并发症是必然的吗？ 案例1 王先生，52岁，平时体健。因胆囊炎、胆石症而住院，发现空腹血糖9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖16mmol/L（288mg/dl）。医生诊断为糖尿病。病人不能相信，因为没有任何不舒服。 请问，病人有否糖尿病 有关糖尿病的特点 最大的特点是没有症状-“无声的杀手” 很多人是因为并发症或其他疾病而发现糖尿病 有“三多一少”时血糖已经很高 糖尿病是可以预防的 请关心您的下一代 糖尿病的诊断标准 空腹血糖大于或等于7mmol/L X 2次 餐后血糖大于或等于11.1mmol/L X 2次 满足以上条件之一，不管有无症状，即可诊断糖尿病 如果有症状，只要1次即可诊断 控制血糖，预防并发症 血糖：空腹? 7mmol/L； 餐后?8.3mmol/L，70岁以 上?10mmol/L 糖化血红蛋白（平均血糖）： ?6.5%~7% 血压： ?130/80mmHg 血脂： 在正常范围 糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响 如何控制血糖 饮食 运动 药物 监测血糖 糖尿病教育 情绪控制、压力应对 与专业人员保持联系 定期监测血糖 监测的频率：视病情变化（即血糖的波动）及病人的经济情况而定。 空腹血糖很重要，餐后血糖更加重要 切忌以身体的感受来判断血糖的高低 问题：发现血糖高怎么办？血糖低又怎么办 糖尿病的饮食要点 没有绝对不能吃的饮食 糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮 食，同样适合正常人 老南瓜不能降血糖，而能升血糖 无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖 不能以食物甜不甜来判定可不可吃 忌烟酒。尽量避免油炸食物 运动治疗 为重要的糖尿病治疗方法 赵先生，38岁，体检发现血糖高达900mmol/l（50mg/dl），住院后用胰岛素52u/天治疗。经教育后改变饮食结构，每天运动，运动量大。10天后胰岛素量减到0，血糖控制良好。目前未用任何药物，血糖基本正常。 规律运动的益处 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗； 降低血糖； 增加动脉的弹性，缓解轻中度高血压； 促进血液循环； 有助于2型糖尿病病人减轻体重； 降低糖尿病病人胰岛素的用量； 运动前的检查——目的 排除潜在疾病或损伤 了解慢性并发症 除外危险因素——确保安全 运动的形式 运动形式、强度、持续时间和频率的选 择，取决于病人的年龄、疾病及身体状 况、目前血糖控制状况和生活方式。 运动方式的选择必须个体化。制定切实 可行的目标，可使运动变得容易进行、 有乐趣，并可激励病人规律运动。 运动的实用指导 每天运动 每天做中等强度运动30分钟 选择适合自己的运动 与医护人员讨论所选运动方式是否合理，是否应该调整饮食和/或药物 最好把运动融入日常生活 * *