美容外科操作规范.docx

美容外科临床技术操作规范目 录第1章 美容外科一般性操作规范 第一节 美容外科手术适应症、禁忌症第二节 美容外科手术操作原则及基本技术 第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第2章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳郭美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第一章 美容外科一般性操作规范Document Name文件名美容外科手术适应症，禁忌症Code Version编号及版本HL-MR-CZGF-001-V1Page 页码共 2 页Drafted/Revised起草/修订者美容科Committee Approved 委员会审批CEO Approved院长审批Draft Date起草日期 2014-11Effective Date生效/执行日期2016-01Expiration Date有效日期1年purpose/Summary目的/概述POLICY 制度适应症容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者，并有强烈的修复、改善及美化愿望者。解剖生理功能正常条件下的求美状态者，通过美容外科手术，能达到改善、美化要求并能最大限度地接近人体理想的美学参数。美容就医者精神心理状态正常。美容就医者无全身器质性疾病，受术区无感染灶。禁忌症有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。血液疾病或凝血机制异常者。月经期或妊娠期的妇女。精神病患者或各种心理障碍者。要求手术部门不明者或要求过高者。经手术难以达到美容目的者。REFERENCE 参考文献ATTACHMENT 附件表单Document Name文件名美容外科手术操作原则及基本技术Code Version编号及版本HL-MR-CZGF-002-V1Page 页码共 10 页Drafted/Revised起草/修订者美容科Committee Approved 委员会审批CEO Approved院长审批Draft Date起草日期 2014-11Effective Date生效/执行日期2016-01Expiration Date有效日期1年purpose/Summary目的/概述POLICY 制度操作原则无菌 严格掌握无菌技术，包括手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度防止手术野的污染。应在思想和习惯上养成高度的无菌观念，且有规章制度保证并严格执行。无痛 无痛性手术是应遵守的基本原则，完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。微创 培养爱护组织的良好观念，要求每一手术步骤要尽量避免造成不必要的创伤，要使每一操作都具有目的性，手法要轻柔、准确、熟练和迅速。无血 手术中必须确切止血，尽量防止术后形成血肿、创口出血或渗血。无死腔 手术中必须彻底消除死腔，防止术后形成血肿及感染。无张力缝合 创口缝合时应力求达到无张力的缝合。基本操作技术皮肤切口设计原则 隐蔽；尽量平行皮纹方向或按轮廓线做切口；避开重要的血管神经；避开功能活动部位。皮肤切开的方法 做切口时应使用锋利的刀片，一次性切开皮肤全层，切忌拉锯式切开，造成不整齐的切口线，同时刀片应与皮肤垂直或呈45-60°角，要求切口缘对合紧密、无张力、轻度外翻。剥离与止血剥离：剥离组织时要求层次清楚，动作轻柔。剥离以锐性剥离为主，或找准剥离间隙，尽量减少出血、减轻创伤。止血：手术中应迅速彻底止血，减少失血量，保持手术视野清晰，避免术后出血。常用止血方法有：压迫止血法；电凝止血法；结扎止血法；其他止血法；药物止血法、血管阻断法、头发血管夹止血法等。缝合技术 美容外科对缝合的要求：创口对合整齐、无张力、无死腔残留、轻度外翻、缝线不宜过粗、针距不宜过宽。常用缝合方法如下：间断缝合法：每逢一针即打结，缝线互不相连，缝合时进针角度应与皮面垂直，带或不带皮下组织，使创缘平整并稍外翻。面部切口可采用5-0、6-0尼龙线或丝线，针距4mm，边距2mm。双重间断缝合法：适用于深的伤口的缝合。为消除死腔和减少皮肤缝合张口，增加皮下缝合。straith缝合法：此法是先从深层进针，浅层出针，再由对侧伤缘皮下浅层进针，深层出针，打结在深层，然后间断缝合皮肤。pick间断缝合法：此种缝合方法是在间断缝合时，缝线通过深层组织，从而可消除死腔。但缝合后有时在缝合处有凹陷或酒窝样改变，影响术后形态效果。梯形间断缝合法：或称皮下组织重叠间断缝合。对凹陷性有张力的伤口，可进行梯形缝合，已矫正凹陷。褥式缝合法：褥式缝合有水平褥式缝合和垂直褥式缝合两种。水平褥式缝合有助于对抗