职责、常规、服务规范、制度幻灯片.ppt

内容提要 第一部分：各能级护士职责 第二部分：相关护理常规 第三部分：ICU护理服务规范 第四部分：ICU工作制度的培训 1.4 N3护士职责 1、全面落实N2级护士的工作职责和范畴 2、主持病房危重、疑难病人的护理工作，参加疑难危重病人讨论，检查、指导下级护士正确执行医嘱和各级护理操作规程，发现问题，及时解决。 3、参与护理新技术、新业务、和医院中青年基金课题。每年至少发表1篇统计源论文，每3年负责或参加课题实验，并在会议上作为大会发言 第二部分：ICU护理常规 一、昏迷患者护理常规 二、机械通气患者的护理常规 三、休克患者的护理常规 四、心肺复苏后患者的护理常规 五、多器官功能衰竭患者的护理常规 2.1 昏迷患者的护理常规 一、休息 （体位） 二、饮食 无应激溃疡，鼻饲 5~6次/d 三、病情观察 1、神志、瞳孔、生命 2、24h出入量 3、防止意外损伤（坠床、假牙、抓伤、舌后坠、抽搐） 4、五种预防：预防肺炎、预防口腔感染、预防角膜损伤、 预防压疮、预防泌尿道感染 四、用药护理 五、健康宣教 肢体被动活动，防止肢体畸形、足下垂 2.2 机械通气患者的护理常规 一、休息 （环境、卧位） 二、饮食 三、病情观察及护理：1、呼吸机参数 2、生命体征 3、人工气道位置与固定 4、加强人工气道的护理 5、监测血气分析 6、呼吸机故障、报警排除 7、积水杯位置、方向 四、健康指导：1、重要性、必要性 2、沟通方式 3、指导配合呼吸机 4、放松 2.3 休克患者的护理常规 一、休息 （中凹卧位） 二、饮食：三高流质 三、病情观察：1、神志、瞳孔、生命体征、24h出入量 2、两条以上静脉通道（补、纠） 3、吸氧 4、去诱因、补容量（感染性休克抗生素） 5、血管活性药 6、观察皮肤颜色、末梢温湿度、保暖 7、导尿、计量 8、止血、术前准备 9、预防压疮 2.4心肺复苏后患者的护理常规 一、维持有效循环：严密监护心率、心律 ；血压、CVP 二、维持呼吸：1、吸氧 2、必要时行机械通气 3、保持呼吸道通畅 三、防止脑水肿：1、预防脑水肿（脱水） 2、低温脑保护（32~35摄氏度） 3、高压氧治疗 四、防止急性肾衰竭（导尿、监测尿量） 五、防止继发感染 2.5 多器官功能障碍综合征患者的护理常规 一、休息 二、饮食（营养三高先胃肠） 三、病情观察：1、监测生命体征 2、意识（昏迷患者GCS） 3、出