边支技术处理急诊PCI遭遇真分叉.ppt

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2017-05-22 发布于湖北
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边支技术处理急诊PCI遭遇真分叉.ppt

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边支技术处理急诊PCI遭遇真分叉

* * * * * 滨州市人民医院心内一科急诊PCI遭遇真分叉病例资料年龄：63岁性别：女性入院时间： 2016年03月06日主诉：突然胸闷3小时急诊入院。既往史：无高血压病史。无糖尿病史。无吸烟。体检：BP130/70mmHg,无明显阳性体征。急诊检验：血常规、肝肾功、血凝分析正常GLU:10.1mmol/L。病例资料病例资料处理：急诊PCI 导管室 CAG-LCA LM（-）； LCX（-） LAD近段100%闭塞，局部轻中度钙化替罗非班10ml 经造影导管注入LCA CAG-RCA RCA管腔不规则 PCI 过程 PCI 过程 PCI 过程 PCI 过程 PCI 过程 PCI 过程冠脉内给硝酸甘油100μg 再次仔细评价血管直径、D1-o、LAD近端情况等 PCI 过程 PCI 过程 PCI 过程 PCI 过程术后处理讨论急诊PCI遭遇真性分叉病变分叉病变分型根据主支和边支成角大小： Y型：夹角70° T型：夹角70° 根据斑块分布根据纵向分布：Duke、Safian、Lefevre、Medina 根据纵向横向分布：陈氏分型 * 根据斑块分布分型 * 导丝反复尝试不能进入LAD主支---换导丝还是采用其他办法？预扩边支可能会铲雪现象界嵴移位夹层撕裂边支技术 * * * * *