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健康管理师专业技能笔试 2014 一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。 社区内60岁以上老人1191人 （占16%）。该社区有7名卫 生服务人员 （2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1 名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任 医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。 根据以上情况，回答下列问题。 （本题总分25分） 1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包 括哪几方面？ （7） 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内 容。 （7） 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？ （6） 4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管 理？ （5） 参考答案： 1、 （1）收集资料前准备； （2）明确调查对象； （3）签署之情同意书； （4）开始调查； （5）记录表的核查； （6）结束访谈； （7）资料的保存。 2、 （1）基本信息：工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史； （2）生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动； 3、 （1）通过其他人重新输入数据来检查错误 （即双份录入）或是通过专人来检查差错； （2）目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据； （3）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定 接受合理的编码。二是应用逻辑检查的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题 的回答是否存在逻辑上的合理性。 4、 （1）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量 的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核对； （2）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资料汇编；第三步是 进行资料分析。 （3）信息更新。 二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压 150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/L。经采用我国 “十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对 张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患 病风险是7.6%，比一般人群高2-8倍。应建议他尽快控制健康 危险因素，降低发病风险。请根据张先生的情况，回答下列问 题 （本题总分20分） 1.健康风险识别一般包括哪两种方法？ （3） 2.请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险 因素，并指出哪些是可改变的危险因素？ （5） 3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。 （6） 4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减 少到6.6%，请问张先生的可降低风险度 （理想危险度）是多少？ 并请简要解释理想危险度的意义和计算方法？ （6） 参考答案： 1、问卷调查和健康体检。 2、 （1）可改变的危险因素：吸烟、血压、肥胖、高血压； （2）不可改变危险因素：年龄、性别 3、 （1）问卷：包括 1）生理、生化数据； 2）生活方式数据； 3）个人和家族健康史； 4）其他危险因素； 5）态度和知识方面的信息 （根据需要）。 （2）危险度计算： （3）评估报告：个人报告和人群报告。 4、 7.6%-6.6%=1% 意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标 水平算出的危险度。 三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血 糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药 物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准 备进一步入院检查。平时每日在家操持家务，几乎无 体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好， 最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时。其母亲死于 尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根 据刘女士的情况，回答下列问题。 （本题总分25分） 1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括 的主要项目有哪些？ （9） 2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点。 （8） 3.请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干 预计划？ （8） 参考答案： 1、 （1）一般检查：身高、体重、腰围、血压、医生物理检查； （2）普通仪器检查：胸片、心电图、腹部超声； （3）血尿便常规检查； （4）生化检查：空腹血糖、尿酮体。 2、 （1）糖尿病教育，定期开设教育课程； （2）自我