体温单中各种项目符号表示方法.doc

体温单中各种项目符号表示方法： 1、40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，如死亡时间：“死亡于X时X分”的方式表述。 2、体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。 3、体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。（或用蓝笔在35℃处顶格用“↓”表示，“↓”占2～3小格。 4、手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 5、脉搏 （1）脉搏符号：以红点“●”表示，每小格为4次/分，相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示，两次心率之间也用红直线相连。 （2）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“○”。在肛温“○”内画红点。 （3）脉搏短绌时，以○表示心率，红点 。表示脉搏，两者之间用红色直线相连。 3．呼吸。 用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应当记录在上方。 使用呼吸机患者的呼吸以R表示，在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画R。 1．血压。 （2）记录方式：收缩压/舒张压（130/80）。 （3）单位: 毫米汞柱（mmHg）。如为下肢血压应当标注。 入量：单位：毫升（ml）。 （1）记录频次：应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。 出量：单位：毫升（ml） （1）记录频次：应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。 4．大便单位：次/日。 （1）记录频次：应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。 灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例：1/E表示灌肠后大便1次；0/E表示灌肠后无排便；灌肠两次排便一次1/2E ；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛门。 5．体重：单位：公斤（kg） 如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上“卧床”。 6．身高。单位：厘米（cm）。 7．空格栏。 可作为需观察增加内容和项目，如记录管路情况等。 使用HIS系统等医院，可在系统中建立可供选择项，在相应空格栏中予以体现。