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食品用塑料包装生产许可必威体育精装版申请书
全国工业产品生产许可证
申 请 书
产品类别: 食品用塑料包装、容器、工具等制品
产品名称: 食品用塑料包装、容器、工具等制品
企业名称: 山东 有限公司
联 系 人: 张
联系电话: 05 18
申请类别: 发证√ 延续□ 迁址□ 增项□
减项□ 名称变更□ 补领□其他□
申请日期: 二〇一六年十月二十一日
国家质量监督检验检疫总局印制
企业承诺
依据《中华人民共和国行政许可法》和《工业产品生产许可证条例》等有关法律法规规定,本企业承诺如下:
1.所提交的申请材料真实有效,无隐瞒情况。
2.已按照申请产品的生产许可证实施细则规定完成各项准备,随时接受生产许可证企业实地核查和生产许可证检验样品抽取。
3.严格按照《工业产品生产许可证条例》、申请产品《生产许可证实施细则》等规定和要求从事生产经营活动,持续保持应当具备的生产许可条件。
4.在生产许可证有效期内,本企业不再从事获证产品的生产活动后,及时向企业所在地省级质量技术监督局报告。
5.企业符合国家法律法规、产业政策的要求。
企业法人代表(负责人)签名
年 月 日(单位公章)
表一企业申请发证、延续、迁址基本情况 企业名称 山东 有限公司 原企业名称
(迁址企业填写) 住所 ?山东 村北 原住所名称
(迁址企业填写) 生产地址 山东 村北 原生产地址
(迁址企业填写) 省市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 邮政编码 2 传真 05 电子邮箱 Sd u@163.com 组织机构代码 ? 经济类型 ?有限责任公司 工商登记机构 工商行政管理局 营业执照注册号 9 920 成立日期 ?2016年01月21日 经营期限 ?2016年01月21日— 固定资产(万元) 200.00万元? 注册资金(万元) 300.00万元? 年总产值 0.00万元 年销售额 0.00万元 年缴税金额 0.00万元 年利润 0.00万元 法定代表人
或
企业负责人 徐 身份证号码 3 电话及手机 05
1 质量负责人 徐 身份证号码 37 电话及手机 0
18 联系人 张 身份证号码 37 电话及手机 05
18 从业人员总数 8人 技术人员数 2人 检验人员数 2人 生产人员数 3人 表二申请产品基本情况? 申请产品范围 申请类别 容器\塑料瓶坯
材质: 聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET) 发证 容器\其它类塑料瓶盖
聚碳酸酯(PC)饮用水罐专用盖[材质:聚乙烯(PE)] 发证 容器
包装容器 塑料防盗瓶盖[材质:聚乙烯(PE)] 发证 表三企业申请名称变更、许可范围变更等基本情况 企业联系人 电话及手机 邮编 电子邮箱 原生产许可证编号 原生产许可证有效期 变更内容 变更事项 变更前 变更后(未变不填写) 企业名称 住所名称 生产地址名称 营业执照注册号 营业执照发证日期 新增、减产品范围
(产品单元、产品品种) 减项产品:
其它
(如生产条件发生变化)
写明变化事项: 表四企业申请补证基本情况 企业名称 邮编 住所 电子邮箱 生产地址 联系人 电话及手机 生产许可证编号 产品名称 发证日期 有效期 补领原因 遗失或毁损时间 刊登报纸名称 声明刊登时间 补领证书类型 证书正本□证书副本□证书副本插页□ 60日异议期限 报纸刊登后是否满60日异议期限提出申请:是□否□ 其它 表五其它情况说明(含符合产业政策情况的说明) ?
?
表六提交材料目录 序号 名称 页数 份数 备注 1 企业营业执照复印件?(企业加盖公章) 1 1 以下为实施细则或有关文件规定应提交的产业政策材料 序号 名称 页数 份数 备注 1 申请书 9 1 2 企业承诺书 1 1 3 企业生产管理制度清单 1 1 4 使用说明书 3 1 5 企业标准 6 1
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