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招商信诺珍爱百分百团体重大疾病保险条款.PDF
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招商信诺[2017]疾病保险005 号
招商信诺珍爱百分百团体重大疾病保险条款
第一条 保险合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单及所附条款、保险凭证、批注、附贴批单,以及与本合同
有关的投保文件、投保单、被保险人名册、声明和其他书面文件共同构成。
第二条 保险合同成立和生效
投保人提出投保申请、经招商信诺人寿保险有限公司(以下简称 “本公司”)同意承保,本合同成立。
自本合同成立、且本公司收到投保人支付的首期保险费后,本合同生效,生效日期在保险单上载明。
第三条 投保范围
特定团体可作为投保人,以其符合参保条件的成员为主被保险人向本公司投保本保险;经本公司同
意,符合参保条件的主被保险人的家属可作为附带被保险人,由投保人统一向本公司投保本保险。具体的
投保范围和投保条件由投保人与本公司约定并在合同中载明。
除特别声明外,主被保险人及附带被保险人统称为“被保险人”。
投保应符合中国保险监督管理机构的相关规定。
第四条 保险期间
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本合同的保险期间自本合同生效时起,至被保险人100 周岁后的首个保单周年日 止。
本合同中的时间均为北京时间。
第五条 保险责任
在本合同保险期间内,本公司承担以下保险责任:
一、等待期
本合同对每一被保险人的保险责任生效之日起90 天内(含第90 天)为等待期;如果本合同曾一次
或多次复效,则自每次复效之日起90 天内(含第90 天)也为等待期。
1 保单周年日:指每年与本合同生效日期相对应的日期。如果该月份无对应的同一日,则以其最后一日作
为保单周年日。
二、重大疾病保险金
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如果被保险人初次发生并经医院专科医生首次确诊患有本合同所规定的重大疾病,本公司将按该
被保险人的基本保险金额给付重大疾病保险金。
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但是,如果该被保险人是在本合同生效(或最后一次复效)之前、或者在等待期内因意外伤害之外
的原因导致发生以下任一约定情况的,本公司不承担给付重大疾病保险金的责任,并退还该被保险人在
本合同项下累计已支付的全部保险费:
1. 发生与本合同所规定的重大疾病相关的症状或体征;
2. 确诊本合同所规定的重大疾病。
每一被保险人的重大疾病保险金最多仅给付一次。
本合同对该被保险人的全部保险责任自该重大疾病确诊之时起终止,本公司不累计给付重大疾病保
险金和身故保险金。
三、特定恶性肿瘤保险金
如果按照本合同的约定本公司应承担给付重大疾病保险金责任、并且该重大疾病属于恶性肿瘤中的
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脑恶性肿瘤 、白血病或骨恶性肿瘤 的,本公司除给付重大疾病保险金外,另按该被保险人的基本保险金
额的50%给付特定恶性肿瘤保险金。
2 初次发生:指被保险人自出生之日起第一次出现而不是自本合同等待期后第一次出现与本合同所约定的
疾病相关的症状或体征,而该症状或体征已足以引起一般人士注意并去医院寻求医疗检查,且被诊断为本
合同所约定的疾病或在其后发展为本合同约定的疾病。
3 医院:指除下述三项所列医院以外的二级及以上公立医院,该种级别是按照中华人民共和国卫生部所颁
布的分类标准划分的。本合同所提及的医院还包括我方所认可的香港、澳门、台湾地区医院和国外医院,
该医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构,其主要业务是在居民住院的基础上接收、护理和
治疗病人或伤员,并且拥有诊断和内外科设施,同时还有合格医师及护士驻院提供全天 24 小时治疗和护
理服务。本合同中所提及的医院不包括:(1)健康水疗或自然治疗诊所,疗养院,或医院中提供护理、康
复、恢复治疗的科室或病区;(2)精神病院,主要治疗精神或心理疾病的机构,以及医院中治疗精神病的
科室或病区;(3)养老院、戒毒所或戒酒所
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