断层径照技术在非小细胞肺癌放疗中的应用.PDF

第34 卷 第2 期 中国医学物理学杂志 Vol. 34 No.2 2017 年 2 月 Chinese Journal of Medical Physics February 2017 DOI: 10.3969/j.issn. 1005-202X.2017.02.004 医学放射物理 断层径照技术在非小细胞肺癌放疗中的应用 戴相昆，曲宝林，杜乐辉，陈高翔，解传滨，宋明勇 解放军总医院放疗科，北京 100853 【摘 要】目的：分析比较断层径照技术（TD ）和静态调强（IMRT ）技术治疗非小细胞肺癌的剂量学差异，评估TD 治疗非小 细胞肺癌的可行性。方法：选取已接受IMRT 治疗的12例非小细胞肺癌患者，按原IMRT 计划照射野角度设计TD 计 划。评估两组计划靶区以及危及器官剂量参数，比较治疗时间和机器跳数（MU ）的差异。结果：两组计划中计划肿瘤靶 区和计划靶区剂量参数均无统计学差异。患者健侧肺受量V 、V 、V 、V 、V 以及D 等参数TD 组计划均优于IMRT 组， 5 10 15 20 30 mean 其中V 、V 具有统计学意义（t=3.728 ，6.250 ；P=0.004 ，0.001 ）；对于患者患侧肺受量无统计学差异。在患者心脏、脊髓和 5 10 食管受量方面，TD 组计划均略优于IMRT 组。TD 组计划与IMRT 组计划出束时间无统计学差异，但TD 组计划的MU 跳 数远高于IMRT 组计划。结论：TD 可以实现较好地符合靶区临床剂量要求，在未增加额外的治疗时间的同时能更好地 保护患者健侧肺、食管、心脏和脊髓等重要器官。TD 可以较好地应用于肺癌放射治疗，可作为肺癌放疗的优选技术之一。 【关键词】非小细胞肺癌；固定野断层调强；静态调强；危及器官；治疗时间；剂量学 【中图分类号】R815 【文献标志码】A 【文章编号】1005-202X （2017 ）02-0126-05 Application of Tomo Direct in the radiotherapy of non-small cell lung cancer DAI Xiangkun, QU Baolin, DU Lehui, CHEN Gaoxiang, XIE Chuanbin, SONG Mingyong Department of Radiation Oncology, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China Abstract:ObjectiveTo analyze the dosimetric differences of Tomo Direct (TD) and intensity-modulated radiotherapy (IMRT) for non-small cell lung cancer (NSCLC), and to evaluate the feasibility of TD for NSCLC. MethodsWith the same field angle of IMRT plans, TD plans were designed for 12 NSCLC patients receiving IMRT treatment. Dosimetric parameters of target areas and organs- at- risk (OARs) were analyzed. Treatment time and monitor units (MU) were compared between the two