考官问答随身记忆版.doc

考官问答随身记忆版? 提问：1阑尾切除术后，换药时最主要的观察内容是什么?切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现 　　提问：感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同? 感染切口皮肤晓得的方向是从外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外 　　提问：手术消毒的顺序是怎样的? 痔疮手术的消毒顺序应从肛门手术区的外围涂向肛门处。 　　提问：如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当隔多长时间?应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥以后，以达到消毒效果 　　提问：腹部手术消毒范围 上自乳头连线水平，下至大腿上、中三分之一交界处。两侧达腋中线。 　　 提问：铺好的四块手术巾术中是否可以移动?原则是什么?可以。手术巾可以向外移动，不可以向内移动。 　　提问：手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么?以手术切口为中心，周围至少15CM的范围。 　　提问：1阑尾切除术的麦氏切口，正常情况下应该术后第几天拆线? 应该在术后5-7天拆线。 　　提问：肥胖患者阑尾切除术后第5天，发现敷料上有淡黄色渗出物，切口可能出现了什么问题?可能有切口感染或者脂肪液化。 　　提问：穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染?从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。 　　提问：如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?应当冲洗，因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应。 　　提问：1穿脱隔离衣时如果衣袖触到面部怎么办?应当立刻用肥皂水清洗面部。 　　提问：隔离衣一般多长时间更换? 应当每天更换 　　提问：如果术中肘部触及到没有穿无菌手术衣的观摩者，如何处理? 换手术衣或者无菌袖套以覆盖该部位。 　　提问：术中若两位手术者需要更换位置，如何更换?理由是什么? 背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。 一、戴无菌手套1.如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？答：应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔，可能刺激术野组织，加重炎症反应。二、穿手术衣1.一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？答: 在助手的帮助下，先脱手术衣。2.穿手术衣后，要确保哪些区域无菌无污染？答：手术衣前面，上下从肩部到腰部，两侧腋中线之间及双手臂区域。3.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，怎么办？答：更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。4.术中若两位手术者需要更换位置，该如何更换？理由何在？答：背靠背转体换位。因为胸前均为无菌区，背靠背可以避免污染。三、穿、脱隔离衣1.脱隔离衣时，如果衣衫触及到面部，怎么处理？答：立即用肥皂水清洗面部。2.隔离衣一般多长时间更换？清洁部位是那些？答：应当每天更换，潮湿或者污染的立刻更换。清洁部位是腰部以上。3.穿了隔离衣，就可以进入清洁区，对吗？答：不对，穿了隔离衣后，只能在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。4. 脱下来的隔离衣应如何放置？答：脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。四、手术区消毒1. 感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗？答：不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。2. 铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动？原则是什么？答：可以，原则是只能由手术区往外移动，不可以向内移动。3.各部位手术的消毒范围如何？答：（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上、中1／3 交界处和乳头上缘，两侧过腋中线。（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3 处，下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上、中1／3 交界处，两侧至腋中线。（阑尾炎手术）（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上、中1／3 交界处，两侧至腋中线4.铺无菌巾、单的注意事项有哪些？答：（1）铺巾、单顺序：先铺无菌巾，再铺无菌单。（2）铺巾顺序：先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺铺巾者一侧。（3）无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。5.油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？答：汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待