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超剂量照射的原因分析及处理措施 一、目前存在的问题 根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定，从事放射工作的人员年度放射剂量值应不大于20 mSv，每一季度放射剂量值应不大于5 mSv。目前，我院部分放射工作人员对正确佩戴个人剂量计重视度不够，导致检测结果出现较大偏差，不能准确反映放射工作人员所受射线照射情况。另外，经核实后，放射剂量超标的工作人员不能正确认识到射线的危害性，不能严格遵守放射防护制度。下图为2013年第一季度我院各科室放射工作人员个人剂量（深部总剂量）结果平均值。 超剂量照射的原因分析及处理措施 超剂量照射的原因分析及处理措施 二、 原因分析 某科两位医师放射剂量超标，导致该科放射工作人员个人剂量（深部总剂量）结果平均值高出其他科室。第一时间我们向这两位放射人员进行确认，看是否存在误照、剂量计佩戴错误等其他非工作原因。经核查发现，两位医师在2015年第一季度分别参加介入手术45台与18台，累计曝光时间分别为450分钟与228分钟，以上两位医师期间手术过多以致放射剂量超标，并经其签字确认。 超剂量照射的原因分析及处理措施 二、 原因分析 第一时间我们向这两位工作人员进行确认，看是否存在误照等非工作原因。经核查发现，这两位医师在2015年第一季度参加介入手术过多以致放射剂量超标。另外，还有部分工作人员放射剂量结果超标，经核实，他们没有正确佩戴个人剂量计，误将其放到铅衣外，导致检测结果超标。我们已反馈给检测公司，由检测公司将结果做适当调整。 超剂量照射的原因分析及处理措施 三、 改进措施 1、通知上述两位超标医师进行血常规检查，而后医务部电话随访两位医师查血情况，两位回答均无异常。2、现已要求他们尽量减少手术台次、术中做好个人防护、正确佩戴个人剂量计，条件允许的情况下暂停开展介入手术。3、加强个人剂量计管理，指导放射人员正确佩戴及保存。 加强对涉及放射科室的监管力度，坚决落实放射防护制度。对不能按规定正确佩戴剂量计的人员加大惩治力度，对放射剂量确实超标人员暂停其涉及放射方面的工作。 超剂量照射的原因分析及处理措施 四、效果评价 其中一位医师已停止介入手术，暂时脱离放射工作环境，另一位医师已尽量减少手术台次。经整改后，全部的放射工作人员都能正确佩戴个人剂量计，2015年第二、第三季度没出现剂量超标。我部将在此基础上加大管理力度，督促放射工作人员严格遵守放射防护各项管理制度。 放射人员职业健康管理 制定医院职业健康管理制度 定期组织辐射人员到指定医院查体 查体结果汇总分析 查体结果异常者处理措施  查体结果汇总分析 查体结果异常者处理措施 五、我院放射安全与防护应急管理 我院放射安全与防护应急管理 医院制定放射防护应急预案 成立放射事件应急处理机构，并明确其职责 制定放射应急事件处理程序与流程 每年督促并参加各相关科室应急演练一次 每年组织全院放射防护应急演练一次 我院放射安全与防护应急管理 根据国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的要求，同时也为了有效预防、及时控制和消除突发辐射事故，并规范我院辐射工作防护管理和突发辐射事故的应急处理工作，特制定本应急处理预案。 我院放射安全与防护应急管理 辐射事故应急处理领导小组构架： 组长：王玉林 副组长：曹銘锋 张悦桢 李冠贞 赵序利 成员：同位素及射线装置使用科室相关负责人 秘书： 李龙军 联系电话 我院放射安全与防护应急管理 辐射事故应急处理领导小组职责 首先在日常工作中应定期组织应急专家及相关科室的有关人员进行应急演练，发现事故隐患则及时通报医务部、保卫部，并落实整改措施。一旦发生辐射安全事故，立即启动本应急预案。 我院放射安全与防护应急管理 辐射事故应急处理领导小组职责 辐射安全事故发生后，应立即组织我院放射应急专家及相关人员进行辐射事故紧急处理，并做好现场决策、指挥和组织协调工作，调度人员、设备、物资等。 当发生放射源丢失及其他辐射事故时，应向上级相关主管部门（卫生、环保、公安）报告辐射安全事故情况，配合上级相关主管部门进行检测、现场处理及事故调查等工作。 我院放射安全与防护应急管理 辐射事故应急处理领导小组职责 负责辐射事故应急处理具体方案的研究、确定和组织实施工作，并组织协调人员对伤员进行现场救助和临时护理，及时运送伤员到相关专业医院进行进一步检查和救治。 组织相关专家，通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照射人员的受照射剂量。 我院放射安全与防护应急管理 辐射事故应急处理领导小组职责 组织控制区内人员的撤离工作，责成