认识腻下垂体肿瘤.PDF

認識腻下垂體腫瘤 尿病，高血壓〉 庫興氏綜合病徵〈水牛肩，向心性肥胖等〉或甲狀腺 國泰綜合醫院 外科加護病房護理部編印 著作權人：國泰綜合醫院 功能亢進〈體重減輕，心搏過速，手顫抖、不耐熱〉 本著作非經著作權人同意，不得轉載、翻印或轉售 有時腻瘤長大向上擠也會壓迫視神經或腻組織，甚至 前言 第三腻室而造成水腻症。 腻下垂體腫瘤最常見的為良性腺瘤，為顱內腔唯一真正 非功能性腺瘤 ：也可能引起部分荷爾蒙異常，譬如不孕 原發性的腺瘤，約佔所有症狀的顱內腫瘤的 5-10% 。其中超 症，陽萎，性功能衰退。但因症狀較不明顯，常常等到 過一半以上臨床無症狀。 腻瘤長大壓迫到視神經(視力模糊，視野缺損或外側偏 盲 壓迫腻部) 頭痛，睡眠，食慾，體溫，情緒異常，昏( 分類 迷) 才被發現。 主要的腻下垂體腫瘤由前葉長出，一般分為功能性腺瘤 及非功能性腺瘤。 檢查 詳細的荷爾蒙測試 ，如抽血等。 症狀 影像學檢查 ： 功能性腺瘤 ：主要的症狀與其所分泌的荷爾蒙有關，產生 頭部 X 光片：可見顱骨被腫瘤破壞情況。 各種臨床症狀，如 電腻斷層檢查：可見腫瘤大小，腻室，蝶鞍上擴展情 不孕症〈月經不正常或閉經〉 形，以及血管構造。 泌乳症〈各種程度的乳漏〉 磁振造影：為目前最先進的檢查，可以檢查出直徑一 巨人症〈巨大畸型症〉 公分以下的顯微瘤。 肢端肥 大症〈手足特大，下頷特大，腕道壓迫症候，糖 視力視野檢查：了解視野缺損的程度，以輔助診斷。 1 治療 月亮臉、多毛、粉刺、長疹子〈此為暫時性，停藥 藥物治療 ：只有選擇性療效。 後可改善〉。 手術切除：一是經由顱內腔，及一般的開腻手術，二是可 肥胖 食慾亢進，體脂肪堆積。- 以由鼻腔或口腔經由蝶骨竇手術。 血糖上升、高血壓、浮腫。 放射手術：某些較小或離視神經較遠的腫瘤可以伽瑪刀或 消化性潰瘍。注意事項： X 光刀治療。 (1)應合併胃藥口服。 放射電療 ：如果有手術無法切除，殘餘