普外科主治医师考试真题精选——基础知识01.pdf

历年真题精选 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．关于局麻药极量，下列哪一项是正确的(   ) A．普鲁卡因100Omg B．利多卡因600mg C．布比卡因200mg D．丁卡因150mg E．丁卡因60mg 正确答案:A 2．恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确(   ) A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D．最佳治疗方案是外科手术切除 E．黑色素瘤可以有家族史 正确答案:C 解题思路：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的卫星结节，腋窝、颈部和 腹股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。 3．男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能 的诊断为(   ) A．急性浅静脉炎 B．气性坏疽 C．急性管状淋巴管炎 D．急性网状淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎 正确答案:C 4．男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热， 查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 (   ) A．皮脂腺囊肿 B．神经纤维瘤病 C．脂肪瘤 D．血管瘤 E．交界痣 正确答案:C 5．男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为(   ) A．立即回纳内脏，以后择期修复 B．麻醉下逐层缝合切口 C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E．用抗生素覆盖创面 正确答案:C 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答 案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （6-7题共用题干） 女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区 压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 6．该病人最可能的诊断是(   ) A．非溶血性发热反应 B．过敏反应 C．细菌污染反应 D．循环超负荷 E．溶血反应 7．除停止输血外，对该患者还应采取的措施是(   ) A．抗休克 B．抗休克、碱化尿液 C．抗休克、碱化尿液、利尿 D．利尿 E．碱化尿液 正确答案:6．E；7．B 解题思路：2.溶血反应的治疗包括：①抗休克；②保护肾功能，碱化尿液； ③治疗DIC;④血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，故该 患者目前不宜采用利尿治疗。 （8-9题共用题干） 男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压 痛，无明显肌紧张，WBC18×10 /L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 8．可能的诊断为(   ) A．超急性排斥反应 B．门静脉血栓形成 C．急性排斥反应 D．胆道吻合口瘘 E．肝动脉血栓形成 9．首选的处理为(   ) A．大剂量皮质激素冲击治疗 B．切除移植肝，再次肝移植 C．剖腹探查，摘除门静脉血栓 D．剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 E．行血管造影检查 正确答案:8．C；9．A （10-11题共用题干） 男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨 大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱 均有压迫。 10．患者诊断考虑为(   ) A．直肠癌 B．脂肪瘤 C．皮样囊肿 D．平滑肌瘤 E．淋巴管瘤 11．下一步治疗为(   ) A．剖腹探查，肿物切除 B．考虑为良性病变，暂时观察 C．经直肠穿刺引流 D．剖腹探查，乙状结肠造口 E．剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合 正确答案:10．C；11．A （12-15题共用题干） 男性，25岁，面部