HIS的金字塔七平台构架.pdf

HIS 的“七平台金字塔型”构建 高贤良 ——医院管理者究竟想要什么？ ——如何减少子系统、建设成本、无效投入 提 纲 一、再议HIS 的定义及内涵 二、HIS 的七平台构建思考 三、“七平台”构建的意义及前景 一、再议HIS 的定义及内涵 美国Morris.Collen教授于1988年曾著文为医 院信息系统 （HIS）下了如下定义： 利用电子计算机和通讯设备，为医院所属 各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的 收集、存储、处理、提取和数据交换的能力， 并满足所有授权用户的功能需求。 一、HIS 的定义及内涵 我国通常定义为： 利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等 现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、 物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各 阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、 提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从 而为医院的整体运行提供全面的、自动化的 管理及各种服务的信息系统。 一、HIS 的定义及内涵 软件提供商、硬件提供商与医院的实际 交流中，其定义的广义和狭义、内涵及 外延十分混乱，甚至经常造成交流的障 碍。 一、HIS 的定义及内涵 HIS常常只用来指临床的诊疗信息系统核心 应用程序，再将PACS、LIS、CIS与之并列。 也不包括医院运营管理的信息系统，如HRP、 CRM等。 消防、会议或电教、电子化标识或展示、智 能化楼宇管理等系统更是少纳入医院HIS统 一认识或规划。 一、HIS 的定义及内涵 医院运营的全面信息化，涉及医院的业务被 分解为上百个各类业务。 软、硬件提供商也抛出上百个医院管理信息 子系统。 软件、硬件交叉重复建设，系统花费成倍上 升，甚或在建设中各个子系统运行的冲突问 题也日益突出。 一、HIS 的定义及内涵 HIS，无论从英文的含义还是中译的含义， 都应是涵盖了医院所有计算机信息化的软件、 硬件的全部。 Hospital Information System ，医院信息系 统 一、HIS 的定义及内涵 HIS按此内涵，医院的HIS应包括所有： 1. 医院计算机硬件、硬件的系统软件、网络布线； 2. 医院内部诊疗应用软件； 3. 医院内部运营管理应用软件； 4. 所有医院的外部互联网、医保网、商业保险网、 银行网络、区域医疗协作网络、移动信息网、供 应厂商物联网、医院情报信息网等外部接入信息 整合或处理后的内部信息网。 无论各个部分是联网运行还是独立运行，都应归 于医院HIS的内涵。 二、HIS 的七平台构建思考 基于医院管理需求或医院管理者需求，重新 思考医院信息化系统建设构架模式或模型。 我们进一步提出 “七平台”医院HIS 的构建 模式。 二、HIS 的七平台构建思考 该模式认为医院的HIS的构建或建设，不应 初始就 “被引导”想到要购买多少子系统。 而应该按“七平台”的模式规划或构建，对 软件提供商或开发商提出要求。 二、HIS 的七平台构建思考 1、医院诊疗信息平台  该平台是以就诊者诊疗信息为核心，就是对就诊者就诊 基本资料、病情（含心理及社会状况）信息归集和处理， 以及对诊疗、医护信息记录和处理的信息平台。  平台使用人员主要面向医疗技术人员及在诊、在诊的就 诊者（或病人）及其亲友。  平台主要为基于就诊者信息主索引的病人信息记录和处 理，应电子病历（包括住院及门诊、医嘱及护理等）、 PACS、LIS、RIS、病案管理、挂号及收费等系统的集成。  软件设计在将现有的近百个子系统高度集成的基础上， 重点满足易用性、实用性的要求。 2、医院营运信息平台  该平台就是以医院营运信息核心，主要对医院人、财、 物、事、资讯等营运所需的管理信息加以记录和处理的信 息平台。  平台使用人员主要面向医院行政、后勤各类工作人员。  平台为为医院运营的行政、后勤类信息的记录和处理，应 为为医院OA管理、医院人力资源信