Cavaplasty-腔静脉成形术西安会议课件.pptVIP

Cavaplasty（腔静脉成形术）在原位肝移植中的应用----附63例报告 Cavaplasty肝移植 在背驼式肝移植的基础上，处理肝上腔静脉吻合口时，将供受体腔静脉开口修剪扩大成形为大的倒三角形开口，进行吻合。 63例Cavaplasty肝移植临床资料（1） 63例Cavaplasty肝移植临床资料（2） 63例Cavaplasty肝移植临床资料（3） 讨 论 腔静脉成形术优点 提供了一个大开口并可调整腔静脉的吻合口，避免了吻合口的扭曲和旋转 易于操作 病肝切除过程中不必游离肝下下腔静脉,避免右肾上腺静脉损伤所造成的顽固性出血和术后渗血 讨 论 无需逐一结扎切断肝短静脉,简化切肝步骤,显著减少术中出血量 对再移植病人尤为重要 尾叶肝癌同样有足够的切除范围,不必担心肝癌组织残留 * * （1） （2） （4） （3） （5） 23（36.5） 15(46.9) C 22（34.9） 10(31.2) B 18（28.6） 7(21.9) A 肝功能分级（Child-Pugh） 2（3.1） 1(3.1) 胆汁性肝硬化 18（28.6） 10(31.3) 原发性肝癌 25（39.7） 14(43.7) 肝炎后肝硬化 18（28.6） 7(21.9) 重症肝炎 腔静脉成形肝移植组 经典原位肝移植组 组别 n(%) 原发病 注：△为p0.05，△△为p0.01 19 (30.16) 15 (46.88) 大量胸水 4 (6.45) 3 (9.38) 急性心衰 15 (23.81) 21 (65.63) 大剂量血管收缩药应用△△ 14 (22.22) 11 (34.38) 术后呼衰 7 (11.11) 12 (37.50) 术后肾衰△△ 1 (1.59) 5 (15.63) 术后腹腔出血再次探查△ 0 0 原发性移植肝无功能 0 4（12.5） 腔静脉并发症 腔静脉成形肝移植组n(%) 经典原位肝移植组n(%) 并发症 注：△为p0.05，△△为p0.01 23.5 +11.9 3.7 +3.4 3.4 +3.3 970 ±230△ 2400 ±1100△△ 2100 ±1140△△ 62±13 5.3+1.9△△ 腔静脉成形肝移植组 25.1 +9.2 4.5 +2.1 3.8 +4.2 1160 ±310 4800 ±1700 4380 ±2100 73±19 7.7+2.5 经典原位肝移植组 住院天数(d) ICU留置时间(d) 拔除气管插管时间(d) 术后腹腔引流量(ml) 术中红细胞输入(ml) 术中失血(ml) 无肝期时间(min) 手术时间（h） 组别 注：△为p0.05，△△为p0.01 *