产褥期管理1幻灯片.pptVIP

产褥期管理 山西省汾阳医院 赵丽红 应掌握内容：占10% 1.产褥期、恶露、初乳、成熟乳、过度乳的 概念。 2.产褥期妇女常见问题 3.会阴护理、乳房护理 概念 是指从胎盘娩出后，全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期，为42天。俗称“坐月子” 第一节 产褥期妇女的身心健康 ◆产褥期妇女的生理变化 ◆产褥期妇女的心理变化 产褥期妇女的生理变化 分娩后产妇全身各个系统发生很大变化，其中以生殖器官恢复最重要，在产后3-4天内最快，持续时间约6周 产褥期妇女的生理变化 生殖系统 ＊子宫：变化最大。 子宫体纤维缩复 ： 容积、体积、重量、宫高。 子宫内膜再生：浅层、深层、胎盘附着部位、晚期出血。 子宫颈的复原 ：“3”与“9” 已产型与未产型 子宫血管的变化 ：螺旋动脉和静脉窦被压缩变窄。 ＊阴道： 不能完全恢复 较未孕时松软 ＊外阴： 处女膜痕 ,如有裂伤，14-21天复原。 ＊盆底组织： 弹性减弱，避免过早负重，阴道壁膨出及子宫脱垂。 产褥期妇女的生理变化 乳房：主要变化是泌乳 泌乳开始 乳汁的多少 泌乳的维持 乳房的大小与泌乳量的关系 乳汁的分期 哺乳期药物使用 乳房变化 泌乳开始： 妊娠期 雌激素刺激乳腺管发育 同时雌激素还 抑制垂体催乳素作 用 抑 制泌乳 孕激素刺激乳腺泡发育 分娩后 雌孕激素急剧下降，解除对垂体抑制功能 开始泌乳 乳房变化 乳汁的多少 ： 主要依赖于哺乳时吸吮刺激 泌乳的维持 ：维持泌乳的重要条件是不断排空 乳房 乳房的大小与泌乳量的关系 乳汁的分期 ：初乳、过度乳、成熟乳 哺乳期药物使用 产褥期妇女的生理变化 内 分 泌 系 统： 排卵与月经周期 血液、循环系统： 血容量 产后头3天 消 化 系 统： 便秘 泌 尿 系 统： 易发生尿潴留 腹 壁： 妊娠纹 产褥期妇女的心理调适 心理调适：产后，产妇从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，接纳新的家庭成员及新家庭的过程。 经历3期： ⒈ 依赖期--产后3天 ⒉依赖-独立期--产后3-14天 ⒊独立期--产后2周至1个月 第二节 产褥期妇女的护理 ＊临床表现及常见问题 子宫复旧 便秘 宫缩痛 排尿困难 恶露排出 尿潴留 会阴伤口 产后压抑 会阴肿胀 褥汗 疲乏 乳房痛胀 体重减轻 乳头皲裂 生命体征 处理原则 护理为主，治疗为辅。而护理工作又以技能技巧指导与健康教育为重点。 护理措施 （1）一般护理 （2）会阴护理 （3）子宫复旧的护理 （4）乳房护理 （5）母乳喂养的护理 （6）促进心理调适建立良好的关系 （7）出院指导 (一)、一般护理 1、病室环境 2、饮食 3、活动和休息 4、督促小便 5、个人卫生 1、病室环境 舒适，室温20—24度，定时通风，母婴衣着宽松、透气，不宜过厚，创造温馨病房，避免对流风和空调，夏季产妇出汗多，预防产褥中暑。 2、饮食 原则：粗、杂、淡、温，少量多餐。避免生冷、刺激性食物。打破老传统观念，只喝稀饭，防止营养不良、低血糖。剖宫产术后的产妇待排气后进流食或半流食，大便后进产妇饮食。 3、活动和休