第七章 神经系统的临床检验课件.pptVIP

第七章 神经系统的临床检查 第一节 精神状态检查 第二节 头颅及脊柱的检查 第三节 运动机能的检查 第四节 感觉机能检查 第五节 反射机能检查 第六节 神经系统的症状分析和应用 第一节 精神状态检查 动物的精神状态包括精神兴奋和精神抑制两种现象，它反映着脑的机能状态。 精神状态主要是注意其颜面部表情、眼、耳的动作、身体的姿势以及鸣叫、踢咬等各种防卫性反应。 一、精神兴奋 大脑皮质兴奋性增加的表现，此时动物易惊恐，对轻微的刺激即表现出强烈的反应。 脑及脑膜充血、炎症，脑细胞受到炎性产物及连续刺激。 二、精神抑制 大脑皮层抑制性过程占优势的表现，按其轻重程度，可分为精神沉郁、昏睡和昏迷等。 1、精神沉郁。又称嗜睡，是皮质机能轻度抑制的表现。 病畜对周围事物注意力减弱，反应迟钝，呆立，不愿运动。病犬和病猪常躲在角落里不听使唤，病马耳耷头低，眼半闭站立不动。精神沉郁多由于脑组织受毒素作用、一定程度的缺氧和血糖过低所致。 2、昏睡。皮质机能中等抑制的表现。病畜陷入沉睡状态，头部常抵在饲槽或墙壁上，或躺卧入睡，强烈刺激时才能使之觉醒，但反应及其迟钝，并很快又陷入沉睡状态。见于脑炎及颅内压增高等 。 3、昏迷。皮质机能高度抑制的表现。病畜卧地不起，呼唤不应，意识完全丧失，各种反射均消失，甚至瞳孔散大、粪尿失禁。给予强烈的刺激亦无反应，仅保留植物性神经的机能活动。重度昏迷常为预后不良的征兆。 昏迷发生的原因，一般可分为颅内病变和代谢性脑病两大类： 颅内病变。如脑伤、脑肿瘤等由于颅内压的增高和脑组织的移位，使中脑或丘脑受压、缺血甚至出血，阻断了脑干网状上行结构上行激动系统的传导，从而导致昏迷。 代谢性脑病。脑细胞代谢障碍引起。各种感染、中毒等全身性的和脑部以外器官疾病，当影响脑细胞代谢而引起昏迷时，统称为代谢性脑病。 注意：临床上还有一种晕厥现象。晕厥，又称为昏厥，亦为意识丧失，但与昏迷不同。晕厥乃是一种突然发生的而为时短暂的意识丧失，常因心输出量减少或血压突然下降引起急性脑贫血，而大脑一时性广泛性供血不足所致，常见于急性心功能不全、大失血等，低血糖或过度换气，也可引起晕厥现象。 第二节 头颅及脊柱的检查 主要用视诊、触诊及叩诊的方法进行。 一、头颅检查 二、脊柱检查 一、头颅检查 1.视诊：检查者位于动物头部的正、侧面进行观察，正常动物头部外形轮廓均称，耳鼻端正，给人以舒适的感觉。 幼畜表现头大、颈短的不匀称结构 头面部的皮下浮肿 2.触诊：对头部进行触压，感觉局部的变化，观察动物有无异常反应。 3.叩诊：主要使用手指叩诊，健康家畜为空盒音；如果出现浊音，应怀疑蓄脓、积水或骨瘤等。 正常动物头部外形 正常动物头部外形 头面部的皮下浮肿 头面部的皮下浮肿 犬头部的脱毛 1. 脊柱的组成 脊柱是由颈椎、胸椎、腰椎、荐椎和尾椎五个部位的骨骼组成，由一系列椎骨借软骨、关节和韧带连接而成。位于体正中，构成动物体的颈部、胸部、腰荐部、臀部和尾部。 2.脊柱的作用 保护脊髓、支持头部和体重、悬吊内脏等。 脊柱的视诊和触诊 一、颈部 僵硬、敏感、活动不自如，多提示颈部风湿或破伤风。 突然歪斜、弯向一侧，局部肌肉僵直、出汗及运动功能障碍，应疑及颈椎脱位或骨折。多为机械性暴力所致。 头颈四肢僵直，尾根竖起呈木马状。 头颈四肢僵直，尾根竖起呈木马状。 二、腰荐部 腰部拱起或凹陷，触诊椎骨变形，多见于骨软症和佝偻病。 触诊腰荐部敏感，多为脊髓或脊髓膜炎的症候或见于肾炎。 幼畜的佝偻病，在体格矮小的同时其躯体结构呈明显改变，如头大颈短、关节粗大、肢体弯曲或脊柱凸凹等特征形象。 强力触压腰荐部 三、臀部 臀部肌肉震颤，表现为皮肤和被毛有节律不自主的交替收缩，可见于发热初期、疼痛性病理过程及某些脑病或中毒、内中毒。 触诊臀部肌肉肿胀，僵硬感，多是马肌红蛋白尿的一个重要症状。 四、尾部 健康动物，尾力较强，尾力减弱或无力，是重度衰竭的表现，可见于衰竭症及慢性消耗性疾病引起的全身衰竭。如牛的结核、马的慢性传染性贫血。 尾部挺起，常提示为破伤风。 触诊尾椎关节呈捻珠样肿胀并有疼痛，是关节脱钙及环状改变的结果。但应注意排除因损伤而引起的肿胀。 健康动物，尾力较强 尾力减弱或无力 第三节 运动机能的检查 一、强迫运动 指脑机能障碍所引起的既不受意识支配，又不受外界因素影响的一种不自主运动，常见的有盲目运动和圆圈运动。 1、盲目运动。盲目徘徊、强制彷徨。 马的脑炎、患狂犬病犬可以远距离彷徨行走。 2、圆圈运动。回转运动。 羊、牛患多头蚴病、脑脓肿、脑肿瘤等占位性病变时，常以圆圈运动或时针运动为特征。 二、共济失调 健康家畜的运动协调而有一定的秩序性，即所谓的协调运动，如在静止或运动时，动作不协调，称为共济失调。 1、体位平衡