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慢性阻塞性肺病社区康复推广 项目秘书:王静 项目推广流程图 项目组 推广方案设计、根据反馈定期修正 定期氧疗知识培训及考核 进行质量控制,监督实施情况 下中心推广培训或技术指导 全科医师 1.定期召集所管辖范围内的慢性阻塞性肺病稳定期病人,予以社区内COPD宣教 2.初次评估是否需要氧疗,需氧疗者进行建档,填写氧疗病人评估表 社区内COPD宣教 了解COPD的定义,气流受限特点,病因,主要临床表现,诊断手段,如何评价相关检查结果 了解常用药物的作用、用法和不良反应,掌握吸入用药技术。包括应用抗胆碱能药物、茶碱和β2受体激动剂、必要时吸人糖皮质激素甚至短期口服激素。 了解COPD急性加重的原因,临床表现及预防措施。发生急性加重时能进行紧急自我处理。知道在什么情况下应去医院就诊或急诊。 帮助戒烟,介绍并演示一些切实可行的康复锻炼方法,如腹式呼吸、深呼吸、缩唇呼吸。 对于符合指征且具备条件者,指导其开展长期家庭氧疗。 初次评估 血氧饱和度测定(小于等于88%) 血常规(血细胞比容大于55%) 是否吸烟 氧疗病人初次评估内容 氧疗知识认知 家庭氧疗依从性 BODE评分系统 建立档案 氧疗病人评估表 慢性阻塞性肺疾病评分(CAT) 家庭访视 氧疗知识指导 吸氧操作方法、吸氧流量、 氧疗时间、消毒方法、氧气湿化、用氧安全 观察家庭氧疗依从性 每日吸氧时间、吸氧流量、夜间有无吸氧、症状改变时吸氧情况 进行COPD宣教 情况反馈 对实际出现的情况进行总结,反馈到项目组 项目组予以调整推广方案,进行技术指导, 双向转诊 COPD急性发作期予以转送江干区人民医院呼吸内科 联系电 双向转诊 COPD缓解期的社区家庭氧疗推广考核标准 进度表 进度表 COPD宣教材料准备 (笕桥社区卫生服务中心)COPD的定义,气流受限特点,病因,主要临床表现,诊断手段,如何评价相关检查结果 (彭埠社区卫生服务中心)常用药物的作用、用法和不良反应,掌握吸入用药技术。 (四季青社区卫生服务中心)COPD急性加重的原因,临床表现及预防措施,到医院就诊的指标 (凯旋社区卫生服务中心)康复锻炼方法,饮食营养指导 联系方式 QQ群号223650896(江医COPD社区氧疗交流) 网站: 项目负责人:张辰项目秘书: 王 * * 医务人员的 经验交流会 小型患者 宣教会议 现场COPD 病情评估 氧疗相关 操作演示 1、氧疗技术要 点及操作步、 骤学习交流 2、COPD患者 评估内容的 分析 3、宣教内容交 流 4、交流内容现 场考核 1、社区家庭氧 疗的重要性 2、社区家庭氧 疗注意事项 3、COPD相关 医学知识的 宣传 1、便携式血氧饱 和度测定 2、肺功能测定 3、6分钟步行测 定 4、血常规检查 1、氧疗设备的 使用 2、减压阀的应 用 3、管路连接及 消毒 慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)
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