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青少年自殺防治及憂鬱問題之處理2004年09月24日雄商 中區輔導機制委員會議 高雄市生命線協會主任 吳信安博士講 高雄市政府少年輔導委員 聖光神學院教授心理學及教牧諮商 國際生命線台灣自殺預防研究員 內容大要 青少年自殺以憂鬱性質類型最多。 憂鬱的個性、心情不定、情感極端,高度敏 感,壓力太大、期望過高、固執心態、鑽牛 角尖、容易挫折、憤怒、暴力、傷害,加上 抽煙,酗酒,嗑藥,而影響身心健康。 生活無目標,作息混亂、常發脾氣、人 際關係不佳、孤寂苦惱,是憂鬱自殺徵兆。 憂鬱自殺是可以經由輔導而預防的。 全世界亞洲區自殺最嚴重 世界衛生組織(WHO)對自殺行為的定義 1.自殺行為 (suicide act):動機明白, 有不同程度致死性的自殘 (Injured) 行為。 2.自殺致死 (suicide):造成死亡的自殺行為。 3.自殺企圖 (suicide attempt):未造成死亡 的自殺行為。自殺未遂。 4.自殺意念(suicide ideation):自殺念頭, 想法,形成自殺行為。 5.自殺預防 (suicide prevention): 防範自殺 的各種方法、措施、處理、輔導。 自殺近年來繼續增加 衛生署2004年6月10日衛生統計資料顯示 2003年死亡 3,195人。增加 142 人 2002年死亡 3,053人。增加 272 人 2001年死亡 2,781人。增加 270 人 死亡十大原因,依順位是惡性腫瘤、腦血 管疾病、心臟疾病、事故傷害、糖尿病、 慢性肝病、腎炎、肺炎、自殺、高血壓。 2003年 台灣平均每日發生死亡件數 每日死亡總數:356人 (每4分3秒有1人死亡) 1.惡性腫瘤 (每14分56秒有1人死亡)) (96人/日) 2.腦血管疾病 (每42分22秒有1人死亡) (34人/日) 3.心臟疾病 (每44分36秒有1人死亡) (32人/日) 4.糖尿病 (每52分30秒有1人死亡) (27人/日) 5.事故傷害 (每1小時4分有1人死亡) (22人/日) 6.慢性肝病肝硬化 (每1小時41分鐘有1人死亡) (14人/日) 7.肺炎 (每1小時43分鐘有1人死亡) (14人/日) 8.腎炎腎變性病 (每2小時2分鐘有1人死亡) (12人/日) 9.自殺 (每2小時45分鐘有1人死亡) ( 9人/日) 10.高血壓疾病 (每4小時45分鐘有1人死亡) ( 5人/日) 自殺行為的特徵 1.若一個人想死,他會想盡辦法。防不勝防。 2.任何社會階層的人都可能發生。 3.自殺行為往往是經過一段時間的猶豫、矛盾、 迷惑、掙扎、和困擾(心理、情緒、生活) 4.大多數的個案在企圖自殺前有自殺的暗示。 5.自殺者大都有企圖自殺的過去史。重複發生。 6.男性自殺達成率,為女性的 2.3 倍。 7.企圖自殺以年輕人(15至30歲)為多。 8.台灣的自殺死亡以老人最多 37.6 % 評量 最近一個月來 Q1 你是否會覺得死了較好? 否 是 ﹍﹍ Q2 您是否會想要傷害自己? 否 是 ﹍﹍ Q3 你是否正考慮要自殺? 否 是 ﹍﹍ Q4 你是否有自殺的計劃? 否 是 ﹍﹍ Q5 你是否正嘗試要自殺? 否 是 ﹍﹍ Q6 你過去是否曾經自殺過? 否 是 ﹍﹍ MINI Suicide Question 以上各題中,若至少有一題答是, 則評估其危險性: 1.在Q1或Q2或Q6答 「是」低自殺危險 2.在Q3或(Q2且Q6)答是 中自殺危險 3.在Q4或Q5或Q3且Q6答是 高自殺危險 自殺的方式 應於規定時間完成通報 青少年憂鬱情緒自我檢測量表 請按照你最近一個月內的想法與感覺回答是否 1.我現在變得比以前容易失去耐心。02. 我覺得緊張煩躁。03. 無論我怎麼做,未來都是沒 有希望的。04. 我覺得自己對不起別人。05. 我的成績明顯地退步許多。請按照你最近一個 月內的想法與感覺回答是否06. 我覺得現在比以前更難過。07. 我覺得沒有人了解我。08. 上課時,我沒辦法專心聽講。09. 不論我做什麼都不會讓我變得更好。10. 我想離開目前的 生活環境。11. 我的心情時好時壞。12. 我很容易生氣。請按照你最近一個月內的想法與感 覺回答是否13. 我動不動就想哭。14. 我非常在乎別人的反
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