2四君子汤幻灯片.pptVIP

组方规律 补气药+ 除湿药（开宣、苦燥、芳化、淡渗） 　 行气药　 升提药　 人参 白术 茯苓 (各9g) 炙甘草 (6g)各等分 益气健脾 主 治 脾胃气虚证 方解： 人参 白术 茯苓 炙甘草 白术、茯苓 　　　 是健脾祛湿的常用配伍组合。 重点 1.组成、功用、主治、方解。 2.本方为补气的基本配伍结构（甘温、苦温、甘淡），同时白术、茯苓又是健脾祛湿的基本配伍结构。 思考题：本方与理中丸的比较。 【方歌】 四君子汤人参术，茯苓甘草量相同， 若加陈皮为异功，再加半夏为六君。 更有香砂六君子，随证加减最重要。 附方：1.异功散 组成：四君子汤加陈皮 功用：益气健脾，行气化滞 主治：脾胃气虚兼气滞证。食少便溏，胸脘痞闷。 2. 六君子汤 组成：四君子汤加陈皮、半夏。 功用：益气健脾，燥湿化痰。 主治：脾胃虚夹痰湿证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，恶心呕吐，胸脘痞闷，舌淡苔白腻，脉虚。 3.香砂六君子汤 组成：四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁、生姜。 功用：益气健脾，行气化痰。 主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀满，消瘦倦怠，或气虚肿满。 * * 第一节 补 气 望：面色萎白 食少便溏 脾气虚 闻：声低息短 心悸怔忡 心气虚 问：倦怠乏力 自汗恶风 切：脉来虚弱 易感风寒 两胁不舒 郁郁寡欢 其中，脾胃气虚是后天之气不足的常见证型基础。 十 肺气虚 肝气虚 补 气 基础症状 作用 补益正气——重点增强脾肺之气 适应症 肺脾气虚 脾气不足：食少便溏、倦怠乏力 肺气不足：少气懒言、语声低微、动则气促汗出。 中气下陷：脱肛、子宫脱垂。 四 君 子 汤 《太平惠民和剂局方》 组 成 水煎服 功用 四君子 益气 健脾 四君子汤 运化乏力 脾胃气虚 受纳与健运乏力 饮食减少 湿浊内生 大便溏薄 四肢肌肉无所禀受 四肢乏力 气血生化不足 面色萎黄 肺气虚 气短，语声低微 舌淡苔白，脉虚弱 主治证候病机分析 病机 使 佐 臣 君 大补脾胃之气 燥湿健脾 渗湿健脾 益气补中 调和诸药 配伍结构 四君子汤 配伍特点 甘温益气健脾为主 平补脾胃 运用 2、随证加减： 呕吐：加半夏； 胸膈痞满：加枳壳、陈皮； 心悸失眠：加酸枣仁； 畏寒肢冷，脘腹疼痛：加干姜、附子。 1、辨证要点：以面色萎黄、食少气短、四肢无力、舌淡苔白、脉虚弱为证治要点。 本方为治疗脾胃虚弱的基本方，也是补气的基本方，很多补气或健脾的方剂都是由本方演化而来。主要用于脾胃虚弱，运化乏力而致的各种病证。 本方与理中丸的药物组成中均有人参、白术、炙甘草三味，皆可益气补中，治疗脾虚之证。但四君子汤中三药与茯苓相伍，且人参为君药，故重在益气健脾，主治脾胃气虚证；理中丸用三药与于姜相配，并以干姜为君药，故重在温中祛寒，适宜于中焦虚寒证。 *