4清热药幻灯片.pptVIP

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第九章 清热药 一、清热药的含义: 凡以药性寒凉,清解里热,治疗里热证为主的药物,称为清热药。 包括热在气分的高热,烦渴,大汗出,脉洪大;热在血分的高热神昏谵语,发斑,吐衄血及脏腑内热所呈现的多种里热证候。 苦寒,入气分,走血分,有些药物苦燥寒凉之性较强,故可清热泻火,清热凉血,清热解毒,清热燥湿,还有部分药物善入阴分,可清退阴分之伏热,退虚热。 二、清热药的功效: 清热泻火,清热凉血,清热解毒,清热燥湿,清虚热。 1、清热泻火药: 寒凉性突出,善入气分,既可清解里热以治本,又可解肌退热以治标,清热泻火为主要作用,善治疗气分实热证。 2、清热燥湿药: 药性偏于苦燥清泄,以清热燥湿为主要作用,用于湿热内蕴或湿邪化热的病症。如湿温,泻痢,黄疸等。 3、清热凉血药: 善入血分,以清热凉血为主要作用,善治疗血分实热证。 4、清热解毒药: 以清热解毒为主要作用,善治疗热毒、火毒证。如疮疡肿毒,咽喉肿痛,热毒痢疾,大头瘟毒等。 5、清虚热药: 多入阴分,以清虚热,退骨蒸为主要作用。善治疗热邪伤阴及阴虚潮热。 1、若里热证兼有表证者,应先解表或表里 同治。 2、若气分实热证与血分实热证并见时,应气血两清。 3、阴虚发热,配伍滋阴药。 4、素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用。 5、若阴盛格阳证,真寒假热证当忌用。 6、中病即止,防止克伐太过,损伤正气。 第一节 清热泻火药 性能特点: 善入气分,寒凉性突出,泻火作用强,既可清解里热以治本,又可解肌退热以治标。 有一部分药物除寒凉之性外,多兼有甘味,甘寒相合,清热养阴生津,对热性病津伤口渴之症,有表本兼治之效。 石膏《本经》 来 源: 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏, 主含含水硫酸钙(CaSO4.2H2O)。 处方用名: 生石膏,熟石膏,煅石膏。 石膏《本经》 性味归经: 甘、辛,大寒。归肺、胃经。 功 效: 生用: 清热泻火,除烦止渴; 煅用: 敛疮生肌,收湿,止血。 石膏《本经》 1、气分实热证:壮热,烦渴,大汗出,脉洪大。 石膏《本经》 2、肺热咳嗽气喘,咯痰黄稠。 3、胃火牙痛、头痛,实热消渴。 石膏《本经》 4、溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血 石膏《本经》 石膏《本经》 石膏以内清气分实热,肺胃之火,外解肌肤之热见长,凡实热炽盛之证,用之无不奏效。 知母《本经》 来 源: 为百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。 处方用名: 知母、知母肉、光知母、毛知母、盐知母。 知母《本经》 知母《本经》 知母《本经》 性味归经: 苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。 功 效: 清热泻火,滋阴润燥。 应用: 1、温热病气分实热证,烦渴多饮 常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用,如白虎汤。 知母《本经》 2、肺热咳嗽,痰黄粘稠,发热气逆 知母《本经》 3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母,配伍盐黄柏,如知柏地黄丸。 知母《本经》 知母上能清肺润肺以止咳,中能清胃养胃以止渴,下能滋肾阴退虚热。为上中下三焦既有热邪,又有阴虚证的必用之品。 用法用量:煎服,6~12g。 使用注意: 本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。 石膏、知母功用异同点: 相须为用 气分实热 肺胃热证 栀子《本经》 来 源: 为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。 处方用名: 栀子、炒栀子、姜栀子、栀子炭、栀子仁 栀子《本经》 栀子《本经》 栀子《本经》 性味归经: 苦,寒。归心、肺、三焦经。 功 效: 泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。 焦栀子: 凉血止血。 栀子《本经》 栀子《本经》 2、湿热黄疸 常配茵陈、黄柏,如茵陈蒿汤或栀子柏皮汤。 栀子《本经》 3、血淋涩痛: 常配伍利尿通淋的车前

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