【模本】法援卷宗目录(民事非诉讼).doc

卷 宗 目 录 （民事　非诉讼） 顺序号 文 号 作者 标　　　　题 日 期 页 号 备 注 1 法律援助申请表 2 受援人身份证明复印件 3 法律援助申请人经济状况材料 （申报表、证明表或情况说明） 4 申请人谈话笔录 5 给予法律援助决定书 6 指派通知书 7 法律服务协议 8 授权委托书 9 主要证据材料 （包含对方身份材料） 10 调解笔录 11 调解书 12 法律援助案件（事项）结案报告表 13 法律援助工作征询意见表 14 法律援助案件服务评价表（一） （办案阶段） 15 法律援助案件服务评价表（二） （结案阶段） 法律援助申请表 编号：（澄司法）援申字［　　］第　　号 说明：1.申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。 2.申请人应如实填写相关项目，以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。 3.请按照栏目要求使用正楷文字填写，在适当内打√；如对应项无内容可 填，请填写“无”。 AB　 代理申请人基本情况 6 2 7 3 8 4 9 5 10 F　申请法律援助的案情及理由概述　　 申请人： 　　　年　　月　　日 G　法律援助中心受理部门审查意见 审查人： 　　　年　　月　　日 H　法律援助中心主任意见 签名： 　　　　　年　　月　　日 I　承办机构及承办人 江苏省司法厅制 法律援助申请人经济状况申报表 说明： 1、本表用于法律援助申请人申报个人及家庭经济状况，由本人或者代理申请人据实填写，并加盖申请人住所地（经常居住地）村（居）民委员会或者所在单位意见。 2、共同生活的家庭成员指与申请人生活在一起的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、岳父母、兄弟姐妹等。3、申请人及其配偶每月收入指申请人申请法律援助时前十二个月的月平均收入 合计： 元 日常生活费用 ①衣、食费用 元 ②水费 元 ③煤气费 元 ④电费 元 合计： 元 教育费用 （注明受教育人姓名、项目） 合计： 元 医疗费用 （注明患者姓名、项目） 合计： 元 供养人员费用 （注明被供养人姓名、与供养人关系） ①赡养费： ②抚养费： ③扶养费： 合计： 元 其他支出情况 （注明项目和金额） 以上支出合计 元 五、申请人家庭变故情况 六、申请人或者代理申请人声明 我保证以上填写内容都是真实的，如有虚假，愿承担法律责任。 特此声明 签名： 年 月 日 七、申请人住所地（经常居住地）村（居）民委员会或者所在单位意见 经办人： （公章） 联系电话： 年 月 日 江苏省法律援助中心制 法律援助申请人经济状况证明表 说明： 1、本表仅用于证明公民申请法律援助时的个人及家庭经济状况，由公民住所地或者经常居住地街道办事处、乡（镇）人民政府及县级以上民政部门出具。 2、共同生活的家庭成员指与申请人生活在一起的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、岳父母、兄弟姐妹等。 3、申请人及其配偶每月收入指申请人申请法律援助时前十二个月的月平均收入其他财 产项目 及价值 1、 　　　元 2、 元 3、 　　 元 4、 元 5、 　　　 元 6、 元 7、 　　　　 元 8、 元