中医执业医师技能考试西医操作.doc

西医操作 肥皂刷手法：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍再用消毒过的毛刷蘸肥皂水 （或肥皂）顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上l0cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序干然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟浸泡时用泡桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。紧急洗手先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部位，提出手套，使两手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部位，让左手插入左手手套内，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。穿脱隔离衣：一．穿隔离衣穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，卷袖过肘，洗手。手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。二．脱隔离衣：解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。止血带法止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢如需止血带，将尾端拉出即可伤口换药先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。 畅通气道后，者一手放在患者前额，另一手托起下颏，使头部后仰并使口闭合。者深吸气后，将口唇密合于患者鼻孔的四周，而后均匀用力吹气，每次吹气持续2秒以上，使患者胸廓充分膨胀。吹气完后，者将口移开，同时松开患者的口唇，让患者胸肺部自行回缩排出肺内的气体。开始连续吹气2口，随后每5秒钟吹气1次，成人人工呼吸频率为10～12次/min。口对口人工呼吸使患者胸廓充分膨胀。吹气完后，者将口移开，同时松开患者的，让患者胸肺部自行回缩排出肺内的气体。无创伤开放气道）