中医教学的思考.doc

对中医教学的思考 中医学是具有浓郁中国传统文化特色的医学,是中华民族在长期的生活、生产及医疗实践中逐渐积累的经验总结。数千年来,它对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。时至今日,中医学仍以其特有的理论体系和卓越的诊疗效果,屹立于世界医学之林。中医理论的探索方法与解释依据的独特性,逐渐形成一批原创性的医学发现和医学发明,如藏象五系统、针灸、新中医哲学观等理论和医疗技术,并不断比益增附,直到现在还有效地指导临床实践。中医学在历史上为保障中国人民的健康做出了重要贡献,在世界许多国家中开始受到关注。中医学是我国卫生事业的重要组成部分,与现代医学共同承担着提高人民健康水平、保护生产力的任务。在西医高等院校开设中医学课程是我国医学教育的一大特色,是我国国情和卫生保健事业发展的客观需要,也是培养中西医结合人才的重要途径。我国教育行政主管部门十分重视高等医学院校的中医教育工作,将其作为医学生文化素质教育的重要内容之一。但由于西医高等院校医学教育自身的特点,西医高等院校与中医高等院校培养目标的差异,以及中医学与西方医学迥然不同的理论体系,西医高等院校的中医教学困境颇多。主要表现为课程设置不尽合理,知识枯燥、玄奥,学时少而内容多,理论抽象而单调。如何针对西医高等院校的特点,有针对性地提高西医高等院校的中医学教学质量,是每个西医高等院校的中医教师思考的课题。 1　西医院校中医教育现状 西医院校开设中医学课程,使医学生在学习西医(现代医学)的基础理论、基本知识及基本技能的基础上,又学习到我国传统的中医学诊疗技能,增加了医学生为人民服务的本领,对于培养适应国情需要的医学人才,提高我国高等医学教育的质量有着重要的作用。但是,在西医院校由于培养目标不同,致使中医学在教学过程中还存在着许多弊端,教学受到内容过多和学时有限以及学生学习兴趣等问题的困扰。可见西医院校的中医教育目前存在诸多问题。①对中医学课程不够重视,导致学习目的不明确,影响学生主动学习动机。②中西医理论体系截然不同,思维模式及认知模式的差异,学习内容抽象,影响学生学习、理解与认同。在开始中医教学前,学生们已经较全面的、系统的接受了西医理论,形成了比较稳定的现代医学思维模式,因而学习中医学时常有“先入为主”的思想,习惯将中医的“心”、“肝”等脏腑与西医的“心”、“肝”等器官进行比较,对“心主神、肝藏血”等脏腑生理功能感到不可思议,拒绝认同。③中医教学内容繁多,但课时偏少,且课程设置不合理,导致学生实践机会不足,理论脱离实践。④中医教学内容、教学模式落后,不仅影响教学效果,还影响学生的求知欲与兴趣。 2　明确西医高等院校《中医学》教学目标 西医高等院校的《中医学》教材几乎囊括了中医学领域从基础到临床的全部内容,而总学时却大多限制在60-70之间。对教师而言,为了保持教材的完整性,加上中医学理论体系本身的连贯性和完整性,在讲授内容上宜面面俱到,但由于学时的严重不足,只能着重介绍中医学理论体系中最一般的原理与知识,对中药方剂和针灸学等更具有实践意义的内容则浅尝辄止;对学生而言,大部分的时间都在辛苦地领会着中医学深奥玄妙的理论,更有兴趣的中药方剂和针灸学则一知半解,不能有效地解决实际问题。正确认识中医学的科学性、重要性,明确设课目的与教学目标,是当前首先要解决的问题。首先,要确立中医是一门传统的医学科学的思想,认识到历史上中医在疾病防治方面曾作出重大贡献,彻底打破中医不科学、学习中医无用的观点。中医与西医都是研究人体生命的科学,人体生理、病理、疾病防治是它们 共同的研究对象,两者的终极目标是一致的。中医对人体生理、病理、疾病防治的认识,主要是借助于朴素的辨证唯物主义哲学观,正因为它从一开始就采用了这一正确的方法,使得它所创立的理论体系不致于陷入反科学的泥潭,而始终保持科学性。随着现代医学的不断发展,虽然中医防治疾病的一些成功经验与方法已逐步被现代医学更先进的方法所取代,但是中医仍然在许多领域发挥着重要作用,如病毒性疾病、肿瘤、功能性疾病、慢性疾病的防治等。因此在正确认识中医学的科学性及重要性后,可以明确我们设置中医学课程的目的不是要求学生精通中医理论,而是在掌握现代医学理论的基础上能灵活恰当地运用中医方法治疗疾病。同时可以明确教学目标,首先是西医专业 学习中医学,可以为以后的临床工作多提供一种可以利用的有效手段;其次是可以运用扎实的现代医学知识研究中医的本质,促进中医与现代医学、现代科学的结合,推动中医发展;其三是通过研究中医,可以推动现代医学的进步。 3　重视中医教学内容 中医学课程体系的设置直接影响到中医人才培养的质量,整合中医学课程体系必须从实际出发,放眼未来,以提高学生的培养质量为落脚点,努力形成中医学专业有特色的科学的课程体